问哪些不孕症患者适合微创手术

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• 不孕症的原因有哪些

  不孕症的原因有哪些，不孕症的原因可以分为女方因素、男方因素和双方因素，其中女方因素相对比较复杂，它可以包括：第一，炎症，女性生殖道的炎症是可以影响女性受孕的。第二，解剖的异常，比如双子宫，还有一些其他的解剖畸形，先天性的无阴道都会引起。第三，排卵障碍，女性内分泌异常紊乱的时候，出现排卵障碍是可以影响受孕的。第四，免疫因素，男性分为可以出现生精功能障碍以及炎症均可以导致。还有免疫因素，也可以导致男性的不孕，双方的因素就是男女双方都共同存在的一些因素，还有目前经过医学研究是没有办法查出特别的因素的，就称为不明原因的不孕不育。

  

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  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-13 3961次

• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3465次

• 哪些不孕症患者适合微创手术
  患者如果存在妇科的疾病导致的不孕症，就可以应用微创手术治疗的，比如宫腔的粘连，子宫内膜息肉，子宫的纵膈，就可以选择宫腔镜微创手术，有特殊的仪器通过阴道进入宫腔，将宫腔的粘连面剥离，将子宫纵隔，子宫内膜息肉切除治愈的。如果存在盆腔的粘连，输卵管的堵塞，积水，畸形，卵巢的肿瘤，子宫肌瘤引起的不孕症，可以选择腹腔镜微创手术，将子宫肌瘤，卵巢肿瘤切除，也可以应用腹腔镜联合导丝疏通输卵管，这样恢复到正常怀孕的几率。
  语音时长 01:10”
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2019-12-27 1260次

• 哪些不孕症患者需要手术治疗
  对于不孕症的患者通常在有输卵管堵塞粘连，或者是有子宫肌瘤的情况下就可能需要进行手术治疗。同时对于纵隔子宫或者是有子宫其他畸形的女性，也有可能需要进行手术治疗。所以，女性在出现不孕症以后是否需要进行手术治疗，那得根据引起不孕症的具体原因来判断，并不是所有的不孕症患者都需要进行手术治疗。比如女性是因为多囊卵巢综合征或者是卵巢早衰导致的不孕症，往往可能没办法进行手术，一般都需要调节女性的内分泌功能。
  语音时长 01:09”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-07-22 1314次

• 哪些不孕症患者需要手术治疗
  病情分析：对于不孕症的患者，通常在这些情况下就可能需要手术治疗，比如女性是由于子宫肌瘤，或者子宫腺肌瘤导致的不孕症，多需要行手术将肌瘤挖除，同时对于卵巢巧克力囊肿，或者是输卵管堵塞的女性，也需要考虑行手术治疗。意见建议：一般建议女性在手术治疗不孕症以后，还需要再次做阴超监测排卵情况，然后再卵泡即将排出的时候安排同房来备孕怀孕。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-08-01 2302次

• 女性不孕症患者哪些需要手术治疗
  病情分析：子宫内膜息肉，子宫腔畸形，子宫黏膜下肌瘤，宫腔粘连，输卵管粘连堵塞等，一般都需要进行手术治疗来解决不孕症的情况。意见建议：建议平时一定要注意保持外阴清洁卫生，每天更换内裤，积极治疗妇科的各种炎症，定期去医院做体检，如果发现问题及时治疗。适当参加体育锻炼，提高身体抵抗力和抗病能力。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-03-06 1303次

• 哪些不孕症患者需要手术治疗
  有输卵管堵塞，输卵管黏连或者子宫肌瘤的不孕症患者一般是需要通过手术的方式来治疗的，另外子宫畸形，纵隔子宫也需要做手术治疗。患者在做手术之前要多放松，不要有太大的心理压力，饮食方面可以多吃清淡且有营养的食物，多吃水果，蔬菜，做完手术之后要多休
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-05 0次

• 不孕不育患者做微创手术前需要做哪些准备
  女性不孕不育患者在术前可以做肠道准备，并且术前需要禁食、禁水，术前也要做白带检查、血常规检查以及其余禁忌疾病的检查等。患者在进行微创手术治疗后应该注意休息，不要过度劳累，保持良好的生活作息习惯，不要熬夜，避免不洁的性行为，避免感染到疾病或者
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-20 0次