问膀胱癌为啥腰疼
病情描述:
膀胱癌为啥腰疼
答医生回答
病情分析:
膀胱癌出现腰疼,一般有两类情况,一是由于膀胱癌较重较大,压迫输尿管开口,导致输尿管内的尿液无法下行进入到膀胱,从而引起肾盂积水,肾盂积水增长到一定程度会引起腰疼,以及膀胱癌如果出现晚期转移,转移到腰椎或者腰大肌,那么会导致腰部疼痛。
意见建议:
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膀胱癌分期膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。01:02
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膀胱癌的化疗膀胱癌,我们为什么除了我们的手术之外,为什么还做化疗,因为我觉得它是,肿瘤发生在局部,但它反映的全身的一个整个的,免疫学和微环境的改变,所以这个时候我们提出了,膀胱肿瘤综合治疗这样一个概念。除了我们的手术,我们保留膀胱或者切除膀胱的,微创的一些治疗办法之外,膀胱肿瘤的化疗,在现在膀胱肿瘤的,整个的治疗过程中,已经占据了非常重要的地位,对于一些高侵袭性、高危,或者分级很高的一个膀胱肿瘤,以及我们术前就发现了有淋巴,和远隔部位转移的这种病人,我们术前可能会采取,术前的这样一些辅助的化疗。对于我们保留膀胱或者切掉膀胱,术后依然我们想患者,更好的依从性,这就要依据于我们膀胱肿瘤的,一个病理分析和分级,这个时候我们说术后的辅助的,局部的比如说我们膀胱灌注,以及髂内动脉的灌注,以及我们全身的化疗,是有效的让患者,获得更有效的更长的生存期,降低我们患者肿瘤的,无肿瘤生存复发率,是有密切关系的,但是我们现在提倡的是,个体化均衡化的治疗,要依据每个病人不同的状况,身体条件,以及我们肿瘤的本身的特性,来决定需不需要做化疗,来介入和干预。01:45
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膀胱癌为啥腰疼膀胱癌的患者绝大多数都不会出现腰疼。如果出现腰骶部疼痛,这要考虑可能就是膀胱癌已经广泛的浸润到盆腔或者转移,这种情况才会出现疼痛。早期的膀胱癌患者主要就是无痛性的肉眼血尿,这种情况通过做尿脱落细胞检查、尿常规检查、膀胱的b超检查,可以做出初步的判断。应该做膀胱镜检查,可以发现肿瘤所在的部位,肿瘤的大小,肿瘤的数目,肿瘤基底部是否有蒂,基底部是否宽广。同时,膀胱镜可以取病理学检查,根据肿瘤的性质决定采用什么样的手术方式,早期进行手术治疗,可以避免出现转移,转移后就可能出现腰部疼痛。如果肿瘤是肌层的浸润性的膀胱癌,特别是T2、T3、T4期,建议行膀胱全切手术。语音时长 01:38”
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膀胱癌会腰疼吗膀胱癌的患者绝大多数都不会有腰痛,如果腰痛是膀胱癌引起的说明可能就是晚期的膀胱癌。对于浸润性晚期膀胱癌可能会在下腹部耻骨上区可以触及到明显的肿块,非常硬,排尿后肿块不会消失。对于出现广泛性的盆腔淋巴结肿大或者转移时就会出现腰底部、腰部有疼痛,这种情况可能会有肾积水,肾功能不全以及双下肢浮肿,体重下降,重度贫血,低蛋白血症,严重衰弱表现。建议膀胱癌的患者发现后早期一定要积极治疗,对于早期发现的非基层浸润性的膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切就是一种非常好的治疗方案。发现的比较晚的膀胱癌可以行膀胱全切手术,手术后患者的有效生存时间也会明显延长,主要就是避免出现晚期膀胱癌,这样有效生存期很短。语音时长 01:42”
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膀胱癌会腰疼吗膀胱癌如果在膀胱癌重度以及肿瘤过大堵塞输尿管开口,那么会引起上尿路积水,从而导致重度肾盂积水,可能会使患者出现腰酸腰痛的症状,因此膀胱癌患者必须去泌尿外科及时就诊,决定行经尿道膀胱肿瘤电切手术还是全膀胱手术。
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膀胱癌如何确诊病情分析:膀胱癌是在膀胱黏膜上长的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。主要表现是尿频、尿急、尿痛、有血尿等症状。意见建议:患者要及时去医院检查,做膀胱镜是确诊膀胱癌主要的检查方法,确定是膀胱癌最好进行手术切除治疗,避免膀胱癌复发和转移。平时要多喝水,多排尿,饮食清淡,增加体育锻炼。
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膀胱癌化疗化疗是膀胱癌常用的治疗方法,其他的还有药物治疗,放射治疗中医治疗相结合的治疗,每个治疗方法都有各自的效果和副作用,权衡利弊,在医生的建议下选择最适合的才是治疗的根本。膀胱癌的化疗包括膀胱灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗。膀胱灌注化疗适用于所有患者,尤其适用于0-I期的浅表性肿瘤。它对其他深部浸润不能
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膀胱癌分级依据肿瘤组织的分化程度分为一级,二级,三级:移行细胞癌一级,瘤细胞呈息肉状排练具有一定的特异性,细胞层次增多,极性紊乱不明显。移行细胞癌二级,瘤细胞呈乳头状排列或伴有实性癌巢异型性明显,核分裂象多见细胞层次明显增多,极性消失。移行细胞癌三级,瘤细胞乳头状结构消失,呈实性癌巢细胞分化差异性特别明显和分