问原发性血小板减少性紫癜如何治

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48396次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6602次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治
  原发性血小板减少性紫癜，主要是由免疫机制导致的血小板破坏增多的临床综合征，也叫做免疫性血小板减少性紫癜，是比较常见的出血性疾病。原发性血小板减少性紫癜的治疗首选的一线治疗，目前，各大指南的首推都是糖皮质激素加丙种球蛋白，这是一线的治疗。如果一线治疗效果不好的情况下，我们可以选择二线治疗，二线治疗首选的是tpo，就是促血小板生成素，作用于血小板生成的每一个环节，全程的提升血小板。另外，我们还可以选择免疫抑制剂，免疫抑制剂最常见的就是有长春新碱，环孢素，达那唑等等。如果这些效果都不好的情况下，经过半年到一年的一个治疗，仍有严重出血的情况下，可以考虑脾脏切除术。另外，随着技术的进步之后和新药的一些出现，目前比较热门的就是对于一些难治复发的一个病人，我们可以考虑用美罗华，也就是cd20的单抗清除b细胞。
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  徐晓燕 副主任医师洛阳市中心医院

  2019-03-24 2068次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治疗
  由于原发性血小板减少性紫癜它是由于自身免疫功能发生紊乱导致自身的抗体破坏自身的血小板，同时抑制骨髓当中的巨核细胞成熟和分化才导致患者的血小板减少，进而引起患者发生出血的一类疾病。那么，治疗原发性血小板减少性紫癜，它的根本在于抑制体内的异常免疫，那么可以使用免疫球蛋白和糖皮质激素进行治疗，免疫球蛋白它可以调节患者的免疫功能，而糖皮质激素它具有可以抑制患者体内的异常免疫功能，使用糖皮质激素和免疫球蛋白的联合性的治疗就可以快速提升患者的血小板数目，改善患者出血的一些临床症状。当然，临床上还会使用成分输血治疗和刺激造血治疗去治疗原发性血小板减少性紫癜，例如输血小板和使用一些重组人的血小板生成素等一些药物刺激血小板的生成，改善患者的一些出血症状。
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  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-10 1573次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治疗
  原发性血小板减少性紫癜，一般治疗：急性型及重症型，应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。禁用阿司匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。止血药物对症处理也很重要，如止血敏可降低毛细血管通透性，是血管收缩，缩短出血时间。还可加强血小板粘附功能加快，血管快速收缩。如安络血可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纤溶药物如六氨基乙酸。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-15 1402次

• 原发性血小板减少性紫癜治得好吗?
  原发性血小板减少性紫癜如规范治疗是可以治的好的。原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。对于初诊的患者，首选糖皮质激素。规律口服糖皮质激素3到6个月，有些病人可以完全治愈，血小板持续正常。但是感染可使血小板持续下降，所以要避免感染。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-04 2102次

• 原发性血小板减少性紫癜好治吗
  原发性血小板减少性紫癜它是一类不容易治疗的血液系统疾病，特别容易反复发作，原发性血小板减少性紫癜它是由于自身免疫功能紊乱，导致自身的抗体去破坏自身的血小板。同时又抑制自身骨髓当中的巨核细胞的成熟和分化，从而导致血小板的数目下降，引起患者出现出血等一些临床表现的疾病。那么，临床上治疗原发性血小板减少性
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 107次

• 宝宝原发性血小板减少性紫癜表现
  宝宝原发性血小板减少性紫癜表现一般有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 93次