问食管癌手术后为什么要在身上插很多管子
病情描述:
食管癌手术后为什么要在身上插很多管子
答医生回答
病情分析:
食管癌的手术属于比较大的手术,而且也比较繁琐,不但包括肿瘤的切除,还包括消化道的重建,患者在术后不可以立刻进食,需要靠管饲营养来保证营养供应,除此之外,还要根据手术的过程,滞留胃管、胸管、纵隔引流管等。
意见建议:
食管癌患者手术后滞留管是为了保证患者术后的身体恢复以及进行各项监测检查,对于疾病的治疗是有利的,建议患者应当积极配合。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,这样的患者往往会进食很困难,有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥,这样小的米粒都会噎,而且会呛咳,这时候他主要的问题,是肿瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂压迫了喉返神经,这样的患者他会出现一个,喉返神经的麻痹,说话会声音嘶哑,喝水进液体食物会呛咳,这个时候我们主要要训练患者,就是让他在一个适宜的角度,和一个适宜的位置上进食,进流食会呛咳减少一些,如果说他进固体食物,比较哽咽的话,这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能进食了,这时候我们可以考虑食管支架,用支架把这个病变给它支起来,给他形成一个人工的腔道,但是他患者还走自然的这种,生理的这种结构来进食,当然了我们下食管支架的病人,他可以像口服液体食物,像牛奶、稀粥、一些烂面条,甚至可以吃馄饨和饺子,这样都没有问题,但是像我们说有的一些,比较干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因为它容易堵到食管支架,另外一些纤维化,比较东西多的食物像菜叶,像一些肉丝很多的那种,丝状的这样的食物,还是不要吃,食管癌晚期,其实他的这个症状,往往是不能进食,我们可以用介入的方法,把它用支架支开,另外还有包括像放疗,灌注化疗,都可以达到一个治疗的目的,而不是说食管癌晚期就是绝症了,甚至来说,实在是不能这样经口进食,我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。02:46
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食管癌术后复发怎么办食管癌术后复发以后,我们一般不会采取手术的治疗方法,我们一般会根据患者的体质,选择放疗和化疗的方法,放疗主要是针对局部复发,我们可以对于局部,复发的部位进行放疗,化疗主要是针对,其他远处的潜在的,隐匿性转移的部位,进行全身的化疗,所谓的化疗就是,静脉用一些细胞毒性的药物,杀死肿瘤细胞,这就是我们所说的化疗,另外一个还有一些免疫治疗和中医中药等治疗,它对于我们的控制患者复发,和转移也有很大的作用,因此总结一下食管癌复发以后,术后复发以后,我们一般采取的是放疗、化疗、免疫、对症处理等,保守的治疗方法,一般不会采用手术的治疗方法。01:23
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食管癌手术后为什么要在身上插很多管子食管癌术后常常要放许多的管子,比较常见的有营养管、胸腔引流管、腹腔引流管、尿管。营养管的作用是使患者术后可以通过营养管进行肠内营养。胸腔引流管和腹腔引流管主要关注患者是否有术后的胸腔腹腔感染出血,以及早期发现吻合口瘘。尿管主要是观察患者的小便情况,从而评估患者液体量是否足够,常常24小时以后即可以拔除尿管。引流管对患者来说都是有很重要的作用,术后也要注意保护好引流管。语音时长 01:13”
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食管癌手术后为什么要定期复查食管癌属于恶性肿瘤,而复发转移是恶性肿瘤的特点,因此食管癌手术切除以后也需要定期的复查,复查的项目主要有胸部CT,胃镜,肝胆胰脾彩超,肿瘤指标等等。复查主要观察是否有局部的复发转移,以及患者营养状态。食管癌属于消化系统恶性肿瘤,临床上以鳞状细胞癌最为常见,早期的食管癌给予手术切除,治疗效果较好,5年生存率可以在90%以上,中期的这个肿瘤常常需要化疗联合手术治疗,对于晚期的肿瘤需要姑息性治疗,若晚期的肿瘤给予姑息性治疗以后病灶明显变小,也可以考虑继续行手术治疗。语音时长 01:09”
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食管癌术后为什么爱咳嗽食管癌术后患者肺内分泌物较多,与开胸手术对心脏、肺脏刺激,以及气管插管造成支气管黏膜刺激有关,术后痰多、咳嗽属于临床常见表现。应鼓励患者咳嗽、咳痰,以免出现肺部感染、肺炎、肺不张等情况,严重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外,术后还可出现咽部不适、气管刺激性咳嗽,不必过于恐慌,尽量通过咳嗽排出痰液,避免肺部并发症的发生。
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食管癌术后为什么要定期复查病情分析:食管癌为恶性肿瘤,恶性肿瘤特点就是复发转移,所以要进行术后的定期复查,能够早期的发现复发转移现象,早期的临床治疗,才能够取得更好的治疗效果。意见建议:食管癌患者饮食上要注意增加优质蛋白和新鲜水果蔬菜的摄入,比如可以食用牛肉,鸡蛋,瘦肉,苹果,香蕉,菠萝,菠菜,西红柿,胡萝卜等,注意适当的增加体育锻炼,有助于提高患者的免疫力,改善患者的预后。
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食管癌术后为什么爱咳嗽食管癌手术一般经胸腔进行手术,术后咳嗽常有以下六点原因:1、食管癌手术一般经胸腔进行操作,胸腔为入路,手术本身对肺部的干扰较大。2、术后肺不张存在炎性渗出的趋势,势必出现咳嗽、咳痰的情况。3、手术打击及麻醉打击,导致肺部感染的几率增加。4、麻醉方式为静脉吸入复合麻醉,气管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
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食管癌手术后注意什么食管癌做了手术以后要注意调节自己的饮食,因为手术把食管的大部分都切掉了,所以要保持少吃多餐的原则,多吃一些容易消化的软食。做完手术以后可能体重会下降,所以需要补充有营养的食物。还要注意排痰,避免肺部受到感染。手术以后的一个月可以选择半流质的食物。