问宫腔因素导致不孕症怎么治疗
病情描述:
宫腔因素导致不孕症怎么治疗
答医生回答
病情分析:
宫腔粘连、子宫内膜息肉这些情况都可能会由于宫腔因素导致不孕的,一定要去正规的医院检查,可以在宫腔镜下做手术治疗。
意见建议:
建议在怀孕之前,夫妻双方应该去正规的医院做一个孕前检查,治疗不利于怀孕的因素,治疗以后再进行积极的备孕,女性在备孕期间吃叶酸片,来预防胎儿神经管畸形。
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不孕症易导致什么并发症不孕症是指男女双方有正常性生活一年,没有避孕,却没有怀孕。那么很多人她是没有症状的,有些患者可能因为不孕症的原因不同,而出现了不同的症状。比如说有些女性她的内分泌异常,可能会表现为肥胖,身上多毛,然后月经不规律,出现的排卵障碍。有些人会出现因为炎症,造成的不孕症,可能说盆腔炎、输卵管炎,可能会出现腹痛。有些患者,如果是子宫内膜异位症的患者,她可能会出现经期的腹痛,性交痛等等。而男性的不育的原因主要表现为精子的异常,很多人是没有症状的。01:12
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不孕症的检查首先对女性来讲,我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除,我们生殖道的畸形,可以排除生殖道的炎症,盆腔里面的炎症,可以通过妇检,看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查,超声的检查在我们不孕症的病人中,贯穿始终,它是一个非常非常常用的,一个检测方式。通过超声,我们可以判断我们卵巢的大小,排除子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,可以看我们卵巢上面的储备卵泡,可以看卵泡的生长发育,测量卵巢的大小,可以看子宫内膜,内膜的厚度,可以排除宫腔粘连,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,可以通过超声排除子宫肌瘤,所以超声是我们看不孕症医生的眼睛,这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性,输卵管的通畅性,我们可以通过X光底下,可以做输卵管的碘油造影,我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查,那么宫腔镜底下插管,可以来了解输卵管的通畅性,但是这些检查都不是金标准,它都有假阴性的发生。输卵管的检查,主要通过输卵管的碘油造影,输卵管的通水,还有可以在宫腔镜底下,做输卵管的插管,以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面,腹腔镜是我们的金标准,它可以比较精确的判断,输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势,就是一旦输卵管不通,我们可以在腹腔镜下进行介入治疗,如果有粘连,可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势,就是在做检查的过程中间,如果宫腔有息肉、有粘连,我们可以通过宫腔镜,进行粘连的分解,息肉的刮除。还有些特殊的病人,我们可能需要做磁共振,比如说排除子宫的畸形等等,我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有,就是不孕症最常见的检查,就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻,一方找到原因,另外一方就不检查,但是其实不孕症是夫妻双方的,所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候,男同志最起码要做一个,精液常规的检查。那么精液常规这个检查,我们一般要求就是不同房,就是禁欲大概3-7天再检查,这样就比较合适,因为你太短时间,或者太长的时间,都会影响精液检查的准确性,所以要求做精液检查的时候,就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查,一个就是我刚才讲的,一个超声的检查,一个观察卵泡的排卵情况,另外我们对一些,因为排卵障碍,也是我们女性朋友中间最常见的,所以我们就要求,病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测,一般是在月经来潮的2-4天,来做性激素的检测,其他的不孕症的检测,宫颈刮片等等,都是在月经干净以后进行,那么看排卵情况,一般是从月经来潮的,第10天-12天之间,来开始进行卵泡检测。输卵管的造影,看输卵管通畅性的检查,一般是在月经干净2-7天,不要超过7天来进行检查。04:50
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宫腔因素导致不孕症怎么治疗对于宫腔因素导致的不孕症,具体怎样进行治疗,这得根据引起不孕症的具体宫腔因素来判断,比如是由于子宫内膜息肉而导致的不孕症,一般治疗方法都比较简单,通常是在宫腔镜下进行息肉的摘除手术,手术后三个月左右就可以备孕怀孕。但如果女性是由于黏膜下的肌瘤而导致的不孕症,那这时就可能需要在宫腔镜下进行肌瘤的剥离术。但如果女性是由于子宫腺肌症而导致的不孕症,那就可能需要通过肌注亮丙瑞林来治疗半年,然后再看是否能够正常怀孕,如果还是不能怀孕,那可能需要进行试管婴儿移植。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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不孕症怎么治疗不孕症的治疗,在临床上,主要是根据引起不孕症的病因进行治疗。比如说排卵功能障碍,经过检查,卵巢功能、雌二醇都正常的情况下,就可以促排卵治疗,促排卵治疗的时间绝大部分要经过三个月到半年的时间就可以治愈。如果是由于输卵管阻塞在临床上引起的不孕,排除间质部的阻塞,其他部位的阻塞,可以临床上做工腹腔镜联合手术,将粘连的组织分离开,这样就有机会怀孕。如果是免疫性不孕,在临床上可以给予治疗,比如说,如果是抗精子抗体阳性,临床上可以带避孕套性生活三个月,抗体就会消失,所以不同病因引起的不孕治疗方法也不一样。语音时长 1:12”
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