问胃癌导致胃穿孔如何治疗

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• 胃穿孔会导致死亡吗

  如果胃穿孔没有得到及时的治疗，后果还是很严重的，可以合并感染，造成感染性休克，导致生命危险。但是如果及时的发现了症状，并且及时的给予了积极的治疗，预后也是可以的。所以一旦出现胃穿孔，就要及时的到正规的医院去就诊，一般是选择外科或者急诊科。外科在确诊之后，在没有手术禁忌症和麻醉禁忌症的情况下，首选进行急诊手术修补治疗。早期及时治疗，预后很好；但是如果没有及时的治疗，错过了最佳的手术时机，会因为严重的感染导致生命危险。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-11 3809次

• 肠胃炎会导致胃穿孔吗

  实际上，我们肠胃炎在我们的书上把它叫做胃肠炎，是一个急性胃炎，伴有一个肠炎。我们的急性胃炎也分很多种，急性胃炎有物理因素、化学因素和生物因素。这里面的话像生物因素、细菌、病毒它引起的呕吐、腹泻、发烧基本不会引起明显的粘膜损伤，而物理因素他是冷热刺激，最终也通过神经影响到胃肠道痉挛，产生相应的一些表现。只有化学元素，如果化学因素你进食的是一些对粘膜损伤比较大的一些食物，你可以把它叫食物，当然有时候比如酒精它本身可以导致溃疡，在这种情况下在很极端，这个发生率很低的情况下可以出现一个溃疡、甚至穿孔。但是如果说按我们扣字眼来讲，只是叫急性胃炎的情况下也就说他的损伤是炎症损伤，只会产生糜烂，没有突破粘膜基层的情况，他是不可能引起穿孔。除非合并的溃疡，也就是说急性肠炎，一般不会引起穿孔。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 2606次

• 胃癌导致胃穿孔
  原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非最好的治疗手段，一般可行胃穿孔修补术以及姑息性切除术。一般手术因为病情危重复杂，导致手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔。其次与患者的一般状况、营养情况以及肿瘤的病理、分期、分型有密切的关系。穿孔修补术以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术有其适用条件：第一、穿孔时间超过十二个小时，腹腔污染严重伴有休克等；第二、肿瘤有远处转移；第三、高龄，一般情况比较差，而且并存严重的心、肺、肝、肾等疾病，不能耐受较大手术。胃癌姑息性切除，对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般情况比较好，能耐受胃大部分切除术，肿块局部有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，适宜行胃癌姑息性切除术。如果穿孔时间长、腹腔污染严重、情况较差可先行穿孔修补术，在情况好转后二期手术估计性切除。
  语音时长 2:12”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 5318次

• 胃穿孔如何治疗？
  胃穿孔是普通外科常见的急腹症，多见于胃溃疡，也有一部分是继发于胃肿瘤，它主要表现就是突发性的上腹部刀割样剧痛加上典型的板状腹的腹部体征，x线检查可以有膈下游离气体，从而确定诊断。急性胃穿孔的治疗主要以手术治疗为主，主要是进行穿孔的缝合术，穿孔缝合术后仍需要正规的抗溃疡药物的治疗，彻底性的手术可以选择胃大部切除术，它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题，迷走神经切断术现在已经很少应用。如果穿孔时间，短估计腹腔污染比较轻的可以选择腹腔镜的手术，因为这种手术创伤，小恢复快，如果穿孔时间长估计腹腔污染重的应该选择开腹的手术，行胃溃疡穿孔缝合术时。如果操作没有困难，可以先楔形切除溃疡，然后再行贯穿缝合，以期望对合缘为正常的胃组织，如果手术时发现为肿瘤穿孔，则应该根据情况，行扩大的一个切除术，但是如果腹腔内污染严重，组织水肿较重的话，建议还是先行穿孔缝合，然后待其恢复后，后期再行一个肿瘤的一个根治性切除。
  语音时长 1:56”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 2345次

• 如何治疗胃穿孔
  病情分析：可以通过保守和手术两个方法治疗胃穿孔。病情较轻的患者可以采用保守的方法进行治疗，发病期间要禁食水给予保护胃黏膜减少胃酸分泌的药物，同时给患者补充体液。病情严重的患者要及时进行手术修复治疗，防止患者出现严重的感染性休克。意见建议：有胃病的患者如果突然发生腹痛，要及时的进行体格检查和腹部平片的检查，还可以结合彩超进行检查，争取早期对患者的疾病进行诊断，同时评估病情的严重程度，根据具体的病情，采用相应的方法进行治疗。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-29 601次

• 胃穿孔如何治疗
  胃穿孔起病比较急骤，变化也比较快，病情有时短时间内就可以明显的加重，可以引起一些较为严重的后果，比如说，引起感染中毒性休克，严重者甚至可以危及患者的生命，所以一旦发生急性的胃穿孔都需要进行紧急的治疗，胃穿孔的治疗包括有手术治疗和非手术治疗。大部分胃穿孔患者是要进行手术治疗的，也有一部分的患者可以进行保守治疗，保守治疗的方法主要是禁食与胃肠减压，应用抑酸的药物，给予抗感染治疗，预防腹腔的继发性感染。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-06 1702次

• 胃癌导致胃穿孔
  原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非最好的治疗手段，一般可行胃穿孔修补术以及姑息性切除术。一般手术因为病情危重复杂，导致手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔。其次与患者的一般状况、营养情况以及肿瘤的病理、分期、分型有密切的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 105次

• 胃穿孔如何治疗
  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。对于胃穿孔的治疗，如果一般情况好，无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，禁食，辅以持续性的胃肠减压，输液维持水电解质平衡，给予营养支持，应用青霉素、阿莫西林等抗菌药物预防继发感染。非手术治
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-09 4136次