问重症肌无力真的不会治愈吗

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• 重症肌无力可以完全治愈吗

  重症肌无力发现的比较早，经过一定的治疗可以控制病情。比如说做了手术以后，或者是经过其他的治疗手段以后，对于年轻的、轻型的患者，尤其是女性第一次发病的患者，合并症又没有，也没有留下什么其他的后遗症，她可以达到临床上治愈的效果。但是这样的病例并不是很多见，往往是年轻的患者，早期的发现、早期的治疗效果不好。中年以后的患者，有其他的基础病，有其他的合并症的时候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 8782次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19806次

• 重症肌无力真的不会治愈吗
  重症肌无力这一种疾病，是有可能会治愈的，当然也是一些特殊的类型，因人而异。比如有些患者表现为单纯的眼睑型，患者会出现眼睑下垂这种症状，相对比较轻，大约有1/3左右的患者是能够治愈。当然也有很多患者会演变为全身型，所以是有明显的个体差异。另外有些重症肌无力的患者伴有胸腺瘤，如果患者进行手术，切除了胸腺瘤，有部分患者症状明显缓解，也是能够治愈。也有一部分患者需要长期口服糖皮质激素以及口服胆碱酯酶抑制剂进行治疗，这种患者可能不会治愈。所以这种疾病能不能治愈是因人而异，个体差别是很大。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 1569次

• 重症肌无力能治愈吗
  重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。临床表现主要是部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状有所加重，经过休息和应用胆碱酯酶抑制剂症状会有减轻。他的治疗主要包括胸腺治疗、药物治疗、血浆置换、大剂量静脉注射免疫球蛋白。其中胸腺治疗，又包括胸腺切除和胸腺放射治疗。对于胸腺肥大并且有高乙酰胆碱受体抗体效价者，伴有胸腺瘤的各型重症肌无力患者，年轻女性全身性重症肌无力患者，对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者可以做胸腺切除。胸腺切除是可以去除患者的自身免疫反应的始动抗原，减少参与自体免疫反应的t细胞b细胞和细胞因子，大约有70%的患者术后症状缓解或者治愈。
  语音时长 1:33”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3363次

• 重症肌无力能治愈吗
  重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床治愈重症肌无力。最重要的就是要找到病因，并且对症治疗，防止反复发作。一般积极配合治疗都会痊愈的。
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 2904次

• 重症肌无力可以治愈么
  病情分析：重症肌无力是可以治愈的，患者越早治疗将来的预后会越好。如果患者存在胸腺瘤可以进行外科手术的治疗，手术切除之后患者的症状会逐渐改善或者消失。意见建议：建议这些患者需要及时医治，患者平时要注意防寒保暖，避免感冒受凉。在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，还要调整自身的情绪。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 2002次

• 重症肌无力真的不会治愈吗
  重症肌无力其实并不能得到彻底的治愈，但是却非常的好控制，需要在医生的指导下长期服用相应的药物要控制。患者应该时刻关注天气的变化情况，及时增减衣物，避免感冒发烧，多喝水，不要过度劳累，尽量不要久坐、久蹲，晚饭后可以出去散散步，呼吸一下新鲜空气
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 重症肌无力可以治愈吗
  重症肌无力是一种获得性的免疫性疾病，重症肌无力受累的主要就是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，引起神经肌肉之间信号传递障碍导致的骨骼肌收缩无力，重症肌无力没有治愈一说，但是重症肌无力的患者可以通过药物治疗达到控制症状的目的。第一个，常用到的治疗方法有胆碱脂酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂是治疗所有类型重
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 672次