问肾病综合征小儿具体冶疗方法
病情描述:
肾病综合征小儿具体冶疗方法
答医生回答
病情分析:
小儿肾病综合征是一个较长的治疗过程,家属要有心理准备。
意见建议:
它的治疗是釆用肾上腺皮质激素为主的综合治疗。治疗包括控制水肿、维持水电解质平衡、供给适量的营养、预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药。中药目前以健脾补肾、配合控制西药副作用为主。
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。01:04
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肾病综合征的治疗方法肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。04:49
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肾病综合征小儿具体治疗方法小儿原发性肾病以健脾补肾、控制西药副作用为原则,采取中西医肾上腺皮质激素为主的综合治疗,包括维持水电解质平衡的供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染,对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药,正确使用肾上腺皮质激素反复发作。对症治疗一般应用激素七至十四天内,多数患儿开始利尿消肿,故不可用利尿剂,但高度水肿合并皮肤感染、高血压刺激不敏感者,需使用利尿剂。语音时长 01:15”
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小儿肾病综合征治疗方法小儿肾病综合征主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗,其他的还包括抗凝,利尿消肿,降低尿蛋白的等等药物。小儿肾病综合征,简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,引起肾脏大量丢失蛋白的原因是免疫损伤,主要是由于身体内的免疫紊乱。能够纠正身体里免疫紊乱的药物,主要是上面提到的激素和免疫抑制剂这两类药物,比较常用的激素就是强的松,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。一般是先单用激素来进行治疗,如果效果不好再联合免疫抑制剂再一起治疗。小儿得的肾病综合征对于这两类药物一般是比较敏感,所以治愈的可能性也是非常大。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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