问蛋白尿3十是尿毒症吗
病情描述:
蛋白尿3十是尿毒症吗
答医生回答
病情分析:
尿蛋白三个加号不一定是尿毒症。尿毒症是指肾小球滤过率小于15毫升每分钟,或者肌酐大于707微摩尔每升。很多尿毒症患者可以出现尿蛋白三个加号,但是也有很多尿蛋白三个加号的患者肾功能是正常的,比如膜性肾病,微小病变或糖尿病肾病早期的患者,肌酐均可以正常。
意见建议:
尿蛋白三个加号的患者,饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食。如果有水肿,需要严格控制水分的摄入。尽量少应用对肾脏有损伤的药物。
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尿蛋白多高就是尿毒症尿蛋白高,我们通常按24小时尿蛋白定量来说,这是精准的说法,还有一种粗糙的说法,就是尿常规蛋白几个加号。那么蛋白正常人是没有的,只要出现半个加号,就是生病了,如果出现一个加号,两个加号到四个加号,那就是一定程度的肾脏病了。但是尿蛋白的加号,跟尿毒症并不划等号。尿毒症是在尿蛋白加号一段时间以后,进一步发展的结果,那么终末期肾脏病的病人、透析的病人都是尿毒症的病人,这些人他的尿量是极少的,可能只有几十毫升,一、二百毫升,那个时候倒反而没有什么加号了。所以尿蛋白的加号,跟尿毒症并不划等号。01:16
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿3十是尿毒症吗当检查发现尿蛋白3+,只能说明存在有肾脏疾病,不能通过尿蛋白3+来判断是否存在尿毒症。一般判断尿毒症的依据是肾功能的结果,也就是当患者血肌酐≥707μmol/L以上时或者肾小球的滤过率低于10ml/min以下时就是尿毒症。尿蛋白3+既有可能是普通的肾炎,也有可能是肾炎发展到尿毒症阶段,所以对于尿蛋白3+一定要引起重视,需要到医院进行相关的检查。一方面明确引起尿蛋白3+的原发疾病,另外一方面来评估肾脏功能如何,要评估是否达到尿毒症的标准,所以,尿毒症一定要进行相关的检查才能够明确。语音时长 01:14”
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蛋白尿是尿毒症吗蛋白尿往往提示有肾脏病变,但并不代表患者就有尿毒症。尿毒症指的是各种慢性肾脏疾病发展到最后的状态,又称之为终末期肾脏病,90%以上甚至百分之百的肾脏组织已经遭到毁损,会出现氮质血症、钠水潴留,出现电解质紊乱,这样的状态叫做尿毒症。而蛋白尿仅仅是提示可能存在肾脏的病变,比如肾小球或者肾小管的疾病,在很早期的时候,就可能会出现蛋白尿;而尿毒症指的是肾脏病的最后的状态。所以有蛋白尿,不一定有尿毒症;尿毒症患者有可能会出现蛋白尿,甚至有些尿毒症的患者,还没有蛋白尿。语音时长 01:08”
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蛋白尿是尿毒症吗病情分析:蛋白尿不一定是尿毒症。蛋白尿可见于肾小球病变,包括各种肾小球肾炎,也可见于糖尿病肾病、高血压肾损害等,当合并有肾功能不全,且内生肌酐清除率低于10毫升/分时方考虑为尿毒症。意见建议:蛋白尿的患者应积极的寻找病因,可进行相关的检查,包括血常规、血生化、免疫指标以及感染指标等,必要时可行肾穿刺活检来明确病因。
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蛋白尿多少是尿毒症病情分析:尿蛋白的多少不是诊断尿毒症的必要条件,尿毒症患者既可以没有尿蛋白,也可以同时伴有大量的尿蛋白。尿毒症的诊断是根据肾小球滤过滤而定的,肾小球滤过率小于10毫升每分钟可以确定为尿毒症。如果尿中长期存在大量尿蛋白会提高患者进展为尿毒症的概率。意见建议:如果患者尿中存在大量的尿蛋白,尤其是尿蛋白定量在3.5克每天以上,进展为尿毒症的概率非常大,此时需要尽快去医院进行肾穿刺活检术,根据活检结果可能需要应用激素或免疫制剂治疗。
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尿蛋白2十是尿毒症吗尿蛋白2+并不是尿毒症,所谓尿毒症指的是肾脏功能丢失90%以上,90%以上的肾脏组织已经被毁损。肾脏的主要功能是分离血液中的代谢废物和水分,形成尿液排出体外,实际上血液是从肾脏中经过,肾脏能够达到过滤血液中的代谢废物和水分的作用,但是血液中的有益的成分是很难通过肾脏进入到尿液中的,比如蛋白质和红细胞
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尿蛋白2十是尿毒症吗尿蛋白2+并非尿毒症的确切指标。尿蛋白2+是尿常规检查中的一项指标,表示尿液中存在中等量的蛋白质。然而,这一指标并不能直接等同于尿毒症的诊断。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,其诊断需要综合考量患者的肾功能、临床症状以及其他相关检查结果。尿蛋白2