问如何治疗老年性脑梗塞

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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 18217次

• 中脑梗塞如何治疗

  中脑梗塞也是脑梗塞当中的,一种表现,中脑的梗塞以后,因为它是在脑干系统,所以也会出现动眼神经啊等等,颅神经的病变。上行的信息出现了障碍,下行的指挥的信息也会出现障碍,所以它也有临床上的,颅神经的病变,病侧肢体感觉的运动的障碍等等。所以它的脑梗塞和普通的脑梗塞,治疗原则是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循环、保护脑细胞等等。因为中脑系统靠近了脑干的、生命的、循环的、呼吸的中枢,所以它的危险性可能就更大一些,来的很凶险,治疗要更好的更积极的采取措施,防止合并症,防止出现危险。所以中脑的治疗原则一致,但是它可能愈后就更凶险一些,这一点应该提高警惕。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4974次

• 老年性脑梗塞的治疗
  老年人高血压脑梗塞相对来说危险性比较高，大部分人都处于血压非常高的情况，脑梗塞多是严重的，脑梗塞是大面积脑梗塞。高血压是导致脑梗塞重要危险因素，可以导致脑动脉硬化，可以引起脑血栓的形成。轻度小的脑血管堵塞，称为腔隙性脑梗塞，严重的称之为大面积的脑梗塞。脑梗塞发病时血压可以升高到200毫米汞柱以上，像这种情况应该给予适当的降压治疗。以口服降压药为主，并给予血抗小板聚集药物、他汀类药物、抗凝或者溶栓药物，必要时介入取栓术。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-09-18 1620次

• 老年性干眼症如何治疗
  老年性干眼症，主要是为睑板腺功能障碍所致，治疗上有以下几个方面：1.眼睑的物理清洁。需要注意眼睑卫生，睑板腺阻塞时，可以热敷眼睑五到十分钟，以软化睑板的分泌物，然后将手指放在眼睑皮肤面，相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘的方向推压，以排出分泌物，可用无刺激的香波和专用药液，清洗局部的睑缘以及睫毛。2.口服抗生素。多西环素五十毫克，口服一天两次，连续服用数周才能起效。3.局部的药物应用。包括治疗睑缘炎的抗生素滴眼剂，短期可使用糖皮质激素的眼剂，不含防腐剂的人工泪液。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-13 3231次

• 老年性脑梗塞怎么治疗
  病情分析：老年性脑梗塞的治疗，最主要的是进行药物治疗，如抗血小板聚集药物，调整血脂稳定斑块药，改善脑循环药物，促进脑细胞恢复的药物，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片，丁苯酞胶囊，尤瑞克林。意见建议：建议老年患者应控制好血压，血糖，血脂等危险因素。平常少吃胆固醇含量较高的食物，适当的锻炼，控制体重，避免肥胖，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-02-01 501次

• 如何治疗老年性紫癜
  病情分析：老年性紫癜的治疗，主要是补充维生素c。老年性紫癜是由于年龄的增加，皮肤出现退行性病变，皮肤松弛导致皮肤及皮下血管功能减退，血管破裂引起的散在出血点，是一种自愈性疾病，无一般无特殊治疗。意见建议：老年性紫癜患者还是要与其他紫癜性疾病相鉴别，比如血友病，血小板减少性紫癜，维生素c缺乏症，建议完善血常规，凝血功能，血小板实验，血栓弹力图，血管脆性试验等相关检查。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2021-02-25 1001次

• 如何治疗老年性耳聋
  可在医生评估指导下根据疾病的轻重程度进行个体化治疗。轻者可选择药物治疗，如银杏叶提取物、前列地尔、耳聋左慈丸等。重者可选择植入人工中耳、植入电子耳蜗、配戴助听器。患者可正常饮食，合理均衡膳食，注意营养，多进食新鲜蔬菜及水果。养成科学的进食习惯，定时、定量进食，鼓励少食多餐，避免暴饮暴食。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-21 0次

• 如何治疗老年性痴呆？
  老年性痴呆，是因脑器质性病变、导致大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征，主要以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。科学已证实，老年性痴呆的发生，与饮食上某些特定元素和特定物质密切相关，故合理的饮食调理，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-27 2003次