问心房颤动如何用药
病情描述:
心房颤动如何用药
答医生回答
病情分析:
心房颤动这种情况是由于心律失常引起的典型表现,这种情况需要积极的进行详细的检查确诊,诊断明确后再积极的进行药物治疗,按疗程进行用药,才能够达到很好的治疗和治愈的目的,同时应该保证足够的睡眠,多放松一些心情,戒烟戒酒。
意见建议:
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老年心房颤动特点老年人房颤特点。首先,因为经过好多年的血压异常,病人心脏变形加上老化,心脏传导系统里出现老化现象,这样的病人房颤表现,都是一个持续性房颤。第二,它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后,首先控制心跳的窦房结功能,硬化比较明显。那么这样的病人表现为,心跳有慢有快,尤其晚上的时候,或者白天的时候,有特别慢的时候,也有特别快的时候,慢的时候低于40次,快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦,要请专科医生评估一下,如果他的心跳,特别慢的情况下,又出现了极端的快慢综合征情况下,我们考虑可以,应用起搏器治疗。在起搏器保证,心跳不低于50次情况下,可以通过药物治疗,把心跳快控制好。01:40
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心房颤动的治疗方法有哪些房颤的治疗主要是在两个方面,第一个是抗凝,第二个是心律失常的本身,抗凝的话相对是比较简单,目前市场上有效的药,就是华法林,包括还有这种新型的口服抗凝药,对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗,心律失常本身的治疗,又包括两个方面,第一个是除颤,除颤的话可以通过药物,可以通过电复律,也可以通过射频消融,甚至可以通过外科的手术治疗,第二个就是房颤我不复律,我就让房颤一直是维持着,我只要把房颤的心跳控制好了,病人没有太多的症状,对心功能的影响相对比较小,就可以了。所以我们这个叫,它叫心室率控制,一般是通过药物,来控制它的心室率。01:05
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心房颤动如何用药心房颤动的患者可以服用改变心室率的药物,包括胺碘酮以及应用减缓心率的药物,包括美托洛尔,或者是比索洛尔,除此之外还有联合应用抗凝的药物,包括华法林,低分子肝素等,但是一定要在专业的医生指导下应用抗凝的药物,否则过度的抗凝是容易引起出血的情况发生心房颤动的患者要按照医嘱按时的应用药物,如果有一些原发疾病也应该积极的应用药物来进行治疗。如果患者服用药物治疗效果不佳时,可以考虑进行射频消融手术是能够有效的改善房颤的症状心房颤动的患者要避免一些诱发的因素,比如做剧烈的运动,暴饮暴食,还有避免不良的精神刺激语音时长 01:10”
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心房颤动如何鉴别心房颤动又叫做房颤,是心脏没有节律的跳动,而在心房颤动的鉴别上主要依靠心电图,从心电图上可以看到心脏跳动得毫无节律,没有p波,心率增快。在临床症状上,患者可能会出现胸闷,心慌,心悸,严重时可能会出现晕厥,甚至休克。一旦出现心房颤动,在积极用药控制心律的同时,还应该注意前往医院,通过心脏彩超以及冠脉CTA检查,来明确导致心房颤动的疾病,比如心脏瓣膜病人的二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全以及冠心病中冠脉的狭窄,这些都可能导致心房颤动。在明确原发病以后,要给予积极地治疗。另外,在药物的控制上有倍他乐克、美托洛尔、阿替洛尔、胺碘酮等药物,都可以控制降低患者的心室率以及转复心房颤动。语音时长 01:37”
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如何预防心房颤动病情分析:预防心房颤动首先要积极治疗原发病,通过药物治疗,避免饮用浓茶、咖啡、含酒饮料,生活作息规律,防止心房颤动反复。意见建议:在预防心房颤动时,还要加强体质,结合自身情况来选择运动方式,不能做剧烈运动。平时也需要保持好的生活习惯,不能让体重过度的增长,饮食方面也要有规律,不可以吃一些过于油腻、刺激的食物。
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如何诊断心房颤动心房颤动的初步诊断可以通过听诊患者的心率、心律。但如果要确诊的话,需要做心电图;如果是阵发性房颤的话,还需要做动态心电图检查。心电图主要表现为:p波消失,代之以大小不等形态不同的f波;心房频率在300~600次每分之间;R-R间期绝对不齐。
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心房颤动原因心房颤动是心律失常的一种类型表现,主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,这类患者是心房颤动的高人人群;也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
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心房颤动机制目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动,皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。