问怎样确诊垂体瘤
病情描述:
怎样确诊垂体瘤
答医生回答
病情分析:
确诊确诊垂体瘤要综合影像学检查和内分泌激素水平检查,影像学检查包括,如头颅ct、鞍区核磁共振平扫以及强化检查。激素水平检查包括泌乳素、生长激素、甲状腺功能、促肾上腺皮质激素等。
意见建议:
垂体瘤是神经外科疾病,患者应该到正规医院的神经外科就诊。垂体瘤手术之前应该小剂量口服醋酸泼尼松来预防术后有可能出现的激素水平低下。术后注意监测激素水平,及时补充。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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泌乳素垂体瘤怎样治疗泌乳素垂体瘤,主要是垂体分泌泌乳素的腺瘤,体积较小的称为微腺瘤,大于一个厘米称为微腺瘤,大于一个厘米称为大腺瘤,一般在女性多发现于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表现出症状。一旦确诊泌乳素瘤,首选药物治疗,区别于其他的垂体瘤患者,其他的垂体瘤患者首选手术治疗,只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能,还是无功能的瘤子。一般来讲,直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者,药物治疗效果比较好。如果患者对于泌乳素垂体瘤的药物,例如溴隐亭、卡麦角林效果不明显,或者不耐受副作用,这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大,如果出现垂体卒中,也需要立即手术治疗。还有一种情况,泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段,或出现视力下降,明显减退、视野缺损,也需要立即手术治疗。01:52
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垂体瘤严重吗绝大多数垂体瘤,或者几乎所有的垂体瘤,都属于良性的。所以垂体瘤,并不是一种非常严重的疾病。在治疗方式上来讲,对于一些小的内分泌型的垂体瘤,特别是泌乳素腺瘤,可以通过药物来进行很好的控制。对于这部分患者,治疗效果也是非常理想的,对于一些垂体瘤长的体积比较大,引起神经系统的症状,和正常垂体功能受影响的时候,可以考虑手术治疗,手术目前多采用经鼻蝶入路的微创手术,治疗起来比较安全效果也比较好。当然对于一些比较大型的侵袭性的垂体瘤,常常包绕海绵窦,累及颈内动脉或者侵犯视神经等一系列的表现,对于这种垂体瘤治疗起来还是比较棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我们叫做促肾上腺皮质激素腺瘤,手术治疗起来也会有一些困难,有时患者术后还容易复发,并且常常因为内分泌的一些合并的症状,使患者全身出现一些并发症的表现,治疗起来相对棘手。01:29
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怎样确诊垂体瘤要想确诊患者存在垂体瘤,往往需要结合病理学的证据,这些患者可能需要进行穿刺活检或者进行外科手术切除之后进行病理检测。但是在临床上我们一般可以结合患者的病史,相应的症状和体征以及头颅或者垂体磁共振平扫加增强检查,和相关的抽血化验就可以明确患者是否存在垂体瘤。这些患者可能会出现头痛,恶心,呕吐,肢体活动障碍,眼睑下垂,眼球运动障碍,复视,视物模糊,视野缺损,偏盲,全盲等症状。患者还会出现泌乳素分泌过多,生长激素过多,促肾上腺皮质激素分泌过多。语音时长 01:11”
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垂体瘤怎样检查和确诊垂体瘤是人类较为常见的肿瘤,占人类肿瘤的10%左右。垂体瘤病人早期可以出现内分泌激素的异常,从而出现相应的症状。如泌乳期型垂体瘤,非哺乳期妇女可以出现泌乳,闭经,不孕。生长激素型垂体瘤,患者可以出现痴呆症。如果出现相应症状,要做内分泌系统的检查。另外要做影像学的检查,如颅脑ct检查,或者颅脑磁功能检查。磁功能检查对于垂体瘤的确诊要优于ct检查,一般通过病人的症状和影像学检查可以确诊。垂体瘤早期,如果瘤体较小,根据内分泌的类型,可以考虑药物控制。瘤体较大,要考虑手术切除。语音时长 01:36”
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怎样确诊脑垂体瘤首先我们要检查患者是否视力下降、月经不调、泌乳症状,及是否有面容上的改变特征。其次要做影像学的检查,最主要是CT、核磁共振、X射线片,以及内分泌检查。做了检查再结合患者的体征表现,基本就可以判断患者是否为垂体瘤。
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垂体瘤怎样检查和确诊垂体瘤需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查,通过这个检查能够大致的进行判断,另外还需要做激素检查,需要抽血化验皮质醇,生长激素,甲状腺功能以及性激素六项等,确定垂体瘤的类型。但是这些不能最终的确诊,要最终确诊还是要通过手术以后的病理检查,病理检查结果是最终确诊的依据。
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怎样预防垂体瘤预防垂体瘤需要从生活中做起,比如平时不要抽烟喝酒,且积极锻炼身体,保持良好的生活习惯以及生活态度,每天做一些有氧的运动,比如快走、练习瑜伽以及游泳等等。垂体瘤大多数是良性的肿瘤,做手术可以完全切除,患者不要有太大心理压力。如果病人出现头痛、头晕以及视力下降等等症状,需要马上到医院做相应的检查。
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垂体瘤怎样造成的垂体瘤的发病原因其实到目前为止还不是特别的明确,考虑可能和以下因素有关系。第一个就是遗传性的因素,比如像垂体瘤转录因子过量,还有MEN-1突变以及下丘脑的因素,像生长激素释放激素过量以及下丘脑激素受体的活化性突变等等。垂体的一些突变也可以导致垂体瘤的发生,比如像某些信号转导分子的突变,或者癌基因的激