问尿毒症腹水怎么办
病情描述:
尿毒症腹水怎么办
答医生回答
病情分析:
尿毒症腹水可给予利尿消肿或肾脏替代治疗。尿毒症患者肾小球滤过率下降,多数合并有水钠潴留,部分可出现胸腔积液、腹腔积液。可加强利尿治疗,如持续不能缓解,则可考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析等。
意见建议:
尿毒症患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,合并尿量减少及严重水肿时,应严格限制水和钠的摄入。可每日监测体重、血压、尿量的变化。
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尿毒症早期症状尿毒症前兆可以有症状,也可以没有症状,尿毒症我们叫它寂静的杀手,它的从无到有,是个逐渐演变的过程。所以前期也许没有症状或者病人,只是感觉最近比较疲乏,有的人血压高、头疼,有的人有小便量的改变,比如说尿少、浮肿、贫血或者呕吐,都可以是它的前兆症状。01:09
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尿毒症是怎么引起的?第一,高血压病人,高血压病人中15%会转化为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口数的10%,也就是每十个人中就有一个高血压病人,其中有一个病人会成为尿毒症患者。第二,糖尿病患者和糖耐量异常患者。30%的糖尿病患者将直接转为尿毒症患者,近期的统计资料表明,在我国人群中现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,两者之和为9384万人,也就是仅因为糖尿病,我国约有1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。第三,肾病。肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。第四,泌尿系统感染的患者。据统计资料显示,我国泌尿系感染的发病率为男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可发病,由于孕龄已婚妇女常见,在我国慢性肾盂肾炎,是尿毒症病因的第二位因素,占21.2%。第五,药物不同程度的毒副作用可引起尿毒症,研究表明约25%的肾功能衰竭患者,与药物的肾毒性相关。第六,老年患者。我国老年人达总人口的10%,到2025年我国六十岁以上的老年人将达到19.3%,在体检中发现有17.3%的老人患有不同程度的肾脏疾病,因此肾脏疾病的老年人也将是尿毒症的人群高发群体。02:14
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尿毒症腹水怎么办尿毒症的患者出现腹水,要查找原因。如果是因为尿毒症造成这种情况,首先要接受肾脏替代治疗,也就是患者要做透析,血液透析或者腹膜透析,充分的透析能能够有效缓解身体的水肿,也能够缓解腹水的问题。如果透析不能够解决腹水或者是腹水缓解不明显,可以考虑做腹水的抽液甚至引流。其次,如果这种腹水只有其他的原因造成要相应的处理,比如肿瘤引起的癌性腹水,可能需要手术或者放化疗;严重的低蛋白血症,患者可能需要适当的输注蛋白质,或者是加强营养支持。语音时长 01:09”
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尿毒症头疼怎么办尿毒症的患者出现头疼的症状,要查找原因。头疼分为功能性或者器质性的病因,比如偏头疼、紧张性头疼,这些原因都不是有器质性疾病,可能与患者的肌肉的紧张,长期的焦虑或者是有一定的遗传因素有关系,这种情况下可以使用一些止痛的药物,并没有特效的治疗方法。有些头疼是存在器质性疾病,比如脑出血、颅内的占位、脑炎、脑膜炎等等。所以这样的患者应该做头颅CT或者磁共振检查,有的患者还需要做脑积液的常规和培养,明确原因以后有针对性的治疗,比如脑膜炎需要使用抗感染的药物。语音时长 01:17”
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尿毒症怎么办病情分析:一旦确诊尿毒症,需要完善相关检查,确认是否合并各种并发症,需要应用各种药物治疗,必要的时候需要进行血液透析或腹膜透析。条件允许也可以进行肾脏移植。意见建议:尿毒症患者平时饮食需要注意低盐饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,蛋白摄入需要控制在每公斤体重每天0.6~0.8克,如果已经开始血液透析或腹膜透析可以放宽标准。
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尿毒症贫血怎么办病情分析:可以采用以下方法进行治疗。1.应用促红细胞生长素以促进红细胞生成从而纠正贫血。2.给予补充叶酸,铁剂,如多糖铁复合物等药物以改善贫血。3.应用罗沙司他等药物改善肾性贫血。意见建议:尿毒症患者出现贫血的原因是由于肾脏不能分泌促红细胞生长素而引起的,这时我们可以外源性进行补充。饮食可以吃一些富含铁的食物,如动物的内脏,猪血等。
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尿毒症脸肿怎么办尿毒症的患者主要是肾脏的功能出现了问题,肾脏的滤过功能变得不健全,所以人体中不需要的水分就无法顺利的排出体外,因此,尿毒症的患者会出现浮肿的现象,而且一般先出现眼睑部位的浮肿。尿毒症的患者如果是出现了浮肿,首先要控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要的时候可以给予利尿剂。也可以使用血液透析的方法进行
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尿毒症打嗝怎么办尿毒症的患者出现打嗝可以在加强血液透析治疗的同时,应用胃复安或者吗丁啉来治疗。尿毒症的患者由于毒素蓄积特别明显,当蓄积到消化道以后患者就会出现食欲不振,恶心呕吐,有的患者会出现持续性的打嗝。既然是由于毒素蓄积引起的,所以这时候治疗的重点就是排毒,可以强化血液透析治疗,必要的时候可以联合几种血液净化方