问十二指肠溃疡出血会复发吗

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• 胃十二指肠溃疡容易复发吗

  胃和十二指肠溃疡，只能说它叫修复，糜烂修复了，那就是治愈了。根治的话，可以说是幽门螺旋杆菌，叫根治或者叫根除。有时候临床说根治，是指的肿瘤的根治，所以胃十二指肠溃疡，只能说它是治愈，这个是可以愈合的。现在药物非常的先进，像质子泵抑制剂这些药物，临床上应用已经很好了。在十多年前，那时候治疗溃疡的药物，首选是H2受体阻断剂，雷尼替丁、西咪替丁等等药物，说质子泵抑制剂PPI，是新型的药物，它的特点疗效好，缺点是价格贵。但是时隔十来年，现在不存在这个问题的，这些药物都已经非常的平民化了，像奥美拉唑这种药物的话，医保是全额报销，雷贝拉唑、泮托拉唑，还有就是奥美拉唑，这些都是以内报销80%左右，所以这是患者的福音，能够在规律的治疗两个月左右，再复查胃镜的话，溃疡长得非常漂亮，也就是叫临床治愈。那么胃和十二指肠溃疡，能不能复发呢，答案是肯定的。我们说溃疡有慢性、周期性、节律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季节，季节交替的时候，这种病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季节。幽门螺旋杆菌是最主要的病因，幽门螺旋杆菌是可以根除的，但是它可以再发，也就是说再感染。因为任何人，不管成人还是儿童还是老人，都是易感人群，它不像水痘，得过一次以后终身免疫有抗体。这个幽门螺旋杆菌，它不产生保护性抗体，它可以再次感染，这个病因如果说没有去除，或者说它再感染了；还有一种情况就是，胃酸分泌还是很高的话，溃疡就可以反反复复的发生。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 12164次

• 十二指肠溃疡遗传吗

  十二指肠溃疡不遗传。十二指肠溃疡比较常见的病因有幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林、水杨酸钠等。出现十二指肠溃疡后，主要会表现为周期性的上腹部疼痛或不适，多在秋冬和冬春交界之时发生，典型的疼痛表现为餐前痛，进食以后可以有所缓解，约半数的患者会出现夜间疼痛，少数患者只有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。出现十二指肠溃疡一定要积极进行治疗，可以采用药物治疗，如果药物治疗无效，甚至出现严重的并发症，可以考虑手术治疗。药物治疗可以用抑制胃酸的药，如雷贝拉唑、奥美拉唑；保护胃黏膜的药，如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁；如果有幽门螺杆菌感染，可以使用抗幽门螺杆菌的药物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出现并发大出血，药物治疗无效，应该积极的采取手术治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-06 3665次

• 十二指肠溃疡会复发吗
  十二指肠球部溃疡是一种慢性且容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过hc受体抗拮剂、泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁治疗六周后均可愈合。但停药之后约80%的病人会在一年内又复发。对于如何预防球部溃疡的复发，要从胃溃疡的发生说起。近代认为胃溃疡，主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部黏膜，前者的攻击力超过后者的防御力所致。现代溃疡病治疗最好的策略是着眼于减少胃酸分泌和提高黏膜抵御侵袭的能力两个方面。有关医学专家认为，对HP阳性的球部溃疡患者可用h2受体拮抗剂合并抗菌药治疗。对于HP阴性球部溃疡患者可用hc受体阻滞剂合并粘膜保护剂等进行治疗。对难治性十二指肠溃疡可采用质子泵抑制剂，四到六周以上联合用药，对降低十二指肠球部溃疡的复发率，大有裨益。
  语音时长 1:54”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-21 4511次

• 十二指肠溃疡反复复发
  如果明确有十二指肠溃疡，而且总是反复的复发，那有可能有以下原因：第一点原因是，治疗的不正规，比如有些患者会不接受西药的治疗，自行选择中药治疗。第二点原因有可能是治疗的疗程不足，像溃疡治疗的周期是六到八周，有些患者依从性比较差，自行缩短治疗的时间，那是有可能因为溃疡没有彻底的治愈而反复复发。第三点有可能是，饮食生活习惯没有改变，像喜欢刺激性的食物，饮酒，还有服用非甾体类的抗炎药，都有可能会导致溃疡复发或者诱发溃疡的发生，所以建议您最好是，怀疑溃疡复发，要复查个电子胃镜，明确诊断，并在消化内科医生的指导下，给予正规的治疗，一直到溃疡彻底的治愈为止。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-22 3390次

• 十二指肠溃疡复发率
  消化性溃疡治疗的目标为祛除病因，控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发和避免并发症，通过几十年的发展，消化性溃疡药物治疗经历了h2受体拮抗剂，ppi和根除幽门螺杆菌，三次里程碑式的进展，通过使用抑制胃酸分泌的药物使用4到6周，部分患者需要八周，可使溃疡愈合率超过90%。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-11 1601次

• 十二指肠溃疡出血多久
  出血是十二指肠溃疡的常见并发症。一般来说较深的溃疡侵蚀到粘膜下血管，会发生消化道出血。病情较轻者，仅表现为黑便，在经过抑酸保护黏膜对症治疗后出血可很快停止，但是溃疡完全愈合，需要两周左右的时间。如果出血量比较大，侵蚀到较大的血管时需要给予内镜下止血治疗或手术治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 2404次

• 十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡考虑是不良饮食习惯、长期精神紧张、药物因素、遗传、幽门螺杆菌感染等原因，可以通过加强饮食管理、放松精神、停止用药、中医调理、药物治疗等方式改善。身体出现异常症状，建议及时就医。1、不良饮食习惯：如果长期吃辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激的食物，会对十二指肠部位的黏膜造成刺激，引起炎症反应，进而引
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-02 0次

• 十二指肠溃疡出血分级
  目前临床上常用的出血分级有的forrest分级，根据内镜下的表现以及再出血的风险，分为三级，即一级，二级，三级，一级又分为一级a，镜下表现为喷射状出血，再出血的风险大于55%。一级b溃疡底部或者周边活动性渗血，再出血的风险小于55%。二级，二级a溃疡底血管显露，无活动性出血，再出血的风险为45%以上
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 526次