问总胆红素高应该注意什么

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• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 13705次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 96232次

• 总胆红素高为什么
  总胆红素偏高的现象称为黄疸，产生总胆红素偏高的原因有胆红素产生过多或者是排泄障碍而引起。如果发生在新生儿，生理性的黄疸是由于红细胞的寄生破坏产生大量的胆红素，肝细胞不能够完全排出体外，血液中的总胆红素就会偏高。病理性黄疸是由于母婴血型不合而造成的新生儿溶血，血液中胆红素偏高。如果不是发生于新生儿，有可能是胆道疾病造成的胆红素排泄障碍，或者是肝脏疾病造成的胆红素的处理能力不足，这些都会造成总胆红素素偏高。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 9240次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 15824次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 1601次

• 总胆红素高500严重吗
  病情分析：总胆红素高500是非常严重的，胆红素是肝脏代谢的一个重要指标，一般正常值在0~17mmol/L，总胆红素高500已经是属于危急值状态，过多的胆红素会引起重度黄疸，诱发肝性脑病，危及生命。意见建议：胆红素高于500需要紧急进行处理，主要有以下几点：第一要用保肝、降胆红素药物，促进胆红素排出体外。第二，如果患者出现肝性脑病的情况，需要给予人工肝行血浆滤过，清除多余的胆红素。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2020-06-05 16606次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 总胆红素高说明什么
  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，其水平升高可能指向不同的医学问题。总胆红素升高可能与红细胞的大量破坏有关。当红细胞破坏速度加快，如发生溶血性贫血时，间接胆红素会显著增加，肝脏可能无法及时转化所有胆红素，导致总胆红素水平上升。肝脏疾病
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-12-05 0次