问前段时间坐了肺结核的皮试
病情描述:
前段时间坐了肺结核的皮试
答医生回答
病情分析:
如果是PPD的话,主要根据硬结的直径决定是否是阳性的。如果是药物的皮试,比如青霉素的话,有硬结发红就是过敏了。
意见建议:
医生回答:
2017-05-28
打过卡介疫苗的会是这样
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结核皮试没硬结有红晕是肺结核吗结核皮试没硬结、有红晕,不一定代表感染了肺结核。首先结核菌素皮试也叫做PPD试验,是在前臂的屈侧皮内注射结核菌素,观察注射部位及周围皮肤的性状改变情况,在48~72小时观察结节的性质。一般PPD皮试结节小于5毫米为阴性,代表既往没有感染过结核或没有接种过卡介苗;如果结节的直径范围在5~10毫米(不包括10毫米)为弱阳性;结节在10~20毫米(不包括20毫米)为阳性,代表既往感染过结核菌或打过卡介苗。如果结节大于20毫米或者伴随有水疱、破溃等情况,表示是强阳性的结果,代表体内有结核的现症感染,但是并不一定是肺结核的感染,有可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、胸壁结核或者是结核性腹膜炎,都要根据患者的病史、症状及辅助检查的结果来综合判断,是否感染了肺结核。02:15
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肺结核皮试双圈是什么意思如果肺结核皮试为双圈常考虑是皮试强阳性,肺结核皮试也就是结核菌素实验,简称为PPD实验,阳性提示体内有结核菌感染。一般双圈皮试部位不完全是一种颜色,外圈比较大、颜色浅,内圈颜色比较深,与外圈有明显的区别,建议及时到当地的传染病院就诊。患者需要完善其它相关的辅助检查,如胸部影像学进行综合判断。如果患者胸部影像资料未见明显的病灶,而血常规、血象也正常,排查结核菌未见阳性的结果,通常考虑症状比较轻,可以暂时观察。如果患者胸部影像学有明显的结核病灶,而且痰查结核菌为阳性,考虑为活动期的肺结核,需要给予隔离治疗,并且早期、规范的抗结核治疗,以免延误病情。02:00
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肺结核皮试肺结核皮试是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法,目前通用的是用五个国际单位的纯蛋白衍生物做的实验,其ppd实验来筛查肺结核,主要是在患者的前臂屈侧,皮内注射五个国际单位的结核菌素,在48到72小时以后,观察硬结的直径判断结果。如果硬结平均直径在五个毫米以下,我们判断为阴性。硬结直径在5到9个毫米之间的,一般为阳性。10到19个毫米之间的为中度阳性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至坏死或淋巴管炎的为强阳性。针对皮试结果,临床意义也不同,一般来说肺结核皮试阴性病人,通常是没有感染过肺结核,或者是感染过肺结核但是在窗口期的,也可以见一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化疗的病人感染的肺结核,但是ppd试验仍是阴性。而肺结核一般阳性多见于接种卡介苗以后,出现的接种反应,提示机体对结核分枝杆菌有一定的防御力,对中度及以上无强阳性的,往往提示有腺性结核或活动性肺结核的表现,只需要综合结合患者的临床症状,如有没有发热、盗汗以及影像学检查,痰结核涂片检查来综合分析。语音时长 02:26”
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肺结核皮试的原理结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但是以肺结核最为常见,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,可以引起空洞,临床上多呈慢性的过程,少数可有急性发病,常有低热、乏力等全身症状,和咳嗽,咯血等呼吸系统的表现。结核皮试的原理主要是以硬结大小作为判断反应的标准,阴性是注射部位无硬结,或硬结平均直径小于五毫米。第一次皮试浓度为0.1毫升含一个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果,如果为阴性,则再做第二次皮试液浓度为0.1毫升含五个单位的结核菌素,再过48小时看结果,如果两次实验均为阴性才确定为阴性。而阳性指的是硬结平均直径大于五个毫米,5到9个毫米为一般阳性,10到19个毫米为中度阳性,大于20毫米则为强阳性,如果直径相应20毫米,但是有水泡、坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性。语音时长 01:37”
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肺结核皮试疼吗病情分析:肺结核皮试也就是结核菌素实验,它和普通药物的皮试是一样的,都会有一点疼痛,但是正常人都是可以接受的,和打针的疼痛差不多。如果肺结核皮试的结果出现阳性或者强阳性,就怀疑患者可能感染肺结核,需要完善结核杆菌痰培养实验,血沉,胸肺部CT等检查来确诊肺结核。意见建议:健康人群在生活中为了有效的防止被结核杆菌感染,应该避免去人多的地方聚集,避免与肺结核患者密切接触,必要时需要带好口罩和手套,生活环境应该保持干净整洁,室内多进行通风,饭前便后勤洗手。同时丰富饮食营养,适量运动,生活作息规律,这样可以有效的提高患者的身体素质和免疫力,可以有效的抵御结核杆菌的感染。
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患者追问:
那打过卡介疫苗的会是这样吗?