问肩关节脱位上举提拉法怎么做
病情描述:
肩关节脱位上举提拉法怎么做
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位上举提拉法的方法一般是将患者的肩关节进行外展,上举牵拉,然后外旋,使肩关节囊紧张起来,肱骨头会顺着关节上的撕裂口慢慢滑入关节腔内,以达到复位的目的,复位后患者肩关节活动度会明显改善,疼痛明显减轻,通过复查拍片可以了解复位的具体情况。
意见建议:
建议正规医院的骨关节科就诊进行复位,复位后要患侧上肢三角巾悬吊制动三周,以利于损伤组织的愈合,去掉三角巾之后,再进行肩关节活动度及肌力的康复锻炼。
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位上举提拉法怎么做当我们出现了肩关节脱位时,一定要及时到医院进行就诊,医生通过仔细查体,并安排我们完善相关检查以后,可以了解肩关节脱位的类型,而且也可以评估出肩关节脱位以后是否伴有骨折的存在。首先要明确一点,当出现肩关节脱位时会伴有关节囊的撕裂以及盂唇的损伤,所以当我们行肩关节脱位复位时一定要先了解脱位的类型,只有顺势而为才能够减小肩关节脱位复位时的损伤。所谓的上举提拉也是将患肢尽可能的外展外旋,让前方关节囊绷紧,随后在绷紧过程中,肱骨头会找到撕裂口,然后再通过内旋的方法,我们会感觉到肱骨头已经滑入关节盂的部分,此时也提示了肩关节脱位的复位成功。语音时长 01:45”
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肩关节脱位外旋法复位怎么做当肩部有明确的外伤病情,导致了肩关节脱位以后,首先要制动肩关节,然后及时的到医院进行就诊,医生通过仔细查体,来了解肩部的病情,并安排完善相关的影像学检查,如x线片、CT,甚至磁共振,通过影像学检查可以了解肩关节脱位以后,是否合并有肩部周围的骨折存在,以及通过磁共振可以了解,肩袖结构是否存在损伤,以及盂唇和关节盂骨性结构是否存在损伤。如果只是单纯的肩关节脱位,可以采取外旋的方法进行复位,但外旋时需要外展外旋同时进行,适当给予牵引的力量,这样容易使肩关节脱位予以复位,复位成功以后,需要内收内旋贴胸位固定4~6周,这是有利于肩关节周围韧带损伤的修复。当然如果存在较为严重的肩袖、盂唇或者关节盂骨性结构的损伤,仍然需要在关节镜下修复以上结构,做完手术以后或者复完位以后,需要定期门诊复诊,按医生指导意见进行功能锻炼。语音时长 02:01”
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肩关节脱位怎么做理疗病情分析:肩关节脱位大部分情况下是由于外伤所导致的,这种情况下受伤两天之内可以进行间断性冷敷,受伤两天之后可以进行热敷,至于推拿按摩这些理疗是不能做的。意见建议:关节脱位之后需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行手法复位,手法复位之后还要适当的进行固定,将患肢保持在内收内旋位置,使用三角巾固定于胸前,一般固定3~4周的时间,在此期间要防止臂丛神经的损伤。
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肩关节脱位自我复位怎么做病情分析:肩关节脱位后患者是无法自行复位的,一般是需要让专科医生进行复位,比如采用足蹬法进行复位。专科医生复位时,一般需要至少两人才能够完成肩关节脱位的复位。肩关节脱位可以表现有方肩畸形,肩关节疼痛,肿胀,活动受限,可以通过牵拉,旋转,足跟挤压等方法复位肩关节。意见建议:建议复位时避免暴力复位,防止损伤加重,同时复位后要复查拍片了解肩关节复位的情况。复位后患侧上肢三角巾悬吊制动休息,以利于损伤组织的愈合。
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肩关节脱位的复位法发生肩关节脱位,也就是肱盂关节脱位,通常使用手法复位加外固定的治疗方法。其中手法复位以足蹬法(Hippocrates法)最为常用。足蹬法复位肩关节脱位后可以用三角巾悬吊上肢;同时,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,维持三周左右。如果合并骨折则适当延长固定时间。患者关节囊破损严重手术后仍然可有肩关节半脱
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