问甲状腺功能亢进性心肌病怎么治疗

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• 甲状腺亢进怎么治疗

  首先我觉得我们，还是应该是要改善生活方式，要减少碘的摄入，已经发生了甲亢以后，碘的摄入是要加以控制的。在膳食当中要控制碘的摄入，因为甲亢是属于消耗性疾病，高代谢状态，机体处于消耗状态，一定要注意营养物质的摄取，适当的多吃一点有营养的，要适当的补充各种维生素、微量元素等等，防止发生营养不良情况。具体的治疗主要有三种手段，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是碘131的放射性治疗，同位素治疗，三种治疗是目前大家所采用的最主要的三种选择。药物治疗在这三种当中可以说它是最简便、最方便的，进退自如，吃药就能够把甲亢控制下来，也是目前世界各国各个地区，大家最喜欢采用的一种治疗的模式。用药主要有甲巯咪唑、丙巯硫氧嘧啶等，它的作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成。因为甲状腺，我们提到了甲状腺的功能就是合成甲状腺激素，合成过多了就成为甲亢了，我们通过药物治疗，抑制甲状腺激素的合成，从而起到抑制甲亢的作用，这个还是相对来说，几种方法当中最为简便的。治疗时间要长一点，一般的标准疗程，我们是一年到一年半，甚至到两年的时间，一年半是个标准的疗程。在过程当中要坚持治疗，不要自己自行中断治疗，坚持治疗的话，效果大多数都是不错的，这个起效时间月到两个月就能够见效，也就是说药物治疗的话，是最基本的选择。碘131治疗，就是放射性治疗的话，也称为同位素治疗，美国人比较喜欢选择碘131的放射性治疗，这种治疗模式相对来说就简便一点，基本就是一次性的给放射性碘。然后它对甲状腺组织产生破坏作用，通过放射性把它破坏掉，所以它相当于是一种化学性切除的作用。那么它相对来讲花钱也少一点，因为一次性治疗，平时不用频繁的监测甲功，实施起来相对简单一点。但是问题就是它这个治疗，容易导致甲减，可能有一部分病人会发生终身性的甲减，这就需要终身性的替代治疗，终身替代性治疗的话，其实也是很安全的，有人对这个比较担心，觉得我一辈子要吃优甲乐了，一辈子要补甲状腺激素了，是不是不太好呢，其实也没有什么不好的，因为这个治疗的话，主要是补充甲状腺激素治疗，优甲乐安全性也是非常好的，基本上没有什么不良反应，长期服用是非常安全的，不要有这方面的顾虑。第三种治疗模式就是手术治疗。手术治疗是治疗甲亢的一种重要的选择，它起效比较快，通过把甲状腺组织大部切除以后，甲亢能够很快得到控制，这个主要是针对甲状腺组织肿大的比较明显的，或者有功能自主性的，有甲状腺腺瘤的病人，或者说甲状腺太大已经压迫到气管了，产生压迫症状了，或者说他对药物治疗不太适应，又不能做碘131治疗，只能选择手术治疗的病人，或者甲状腺结节有癌变的可能，你考虑可能像癌症，或者怀疑有癌症可能性的话，也是要选择手术治疗。但是手术治疗的话也有风险，因为它毕竟是有创的治疗，手术要求比较精细，因为它在颈部，因为颈部的神经血管分布是非常广泛的。所以治疗起来，对手术的精度要求是比较高的，因为万一不小心损伤了喉上神经、喉返神经的话，会导致很严重的问题，像呛水、说话声音嘶哑等等一系列的问题。所以说这三种治疗手段，可以说是各有优缺点，我们可以根据患者的具体要求来进行选择，这个我们要现在强调的话，要让患者参与决策，把方方面面的因素给患者讲清楚，看他能够接受到什么程度，然后共同进行决策。

  

  05:24
  郭启煜 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-08-30 14522次

• 甲状腺亢进怎么治疗

  通常指的是弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺机能亢进症，这个病的治疗要根据病人的需求来，一般来说有三种治疗方案。第一种普通的药物治疗，内科疗法。第二种，碘131治疗、内照射。第三种治疗，手术治疗。如果病人想尽快地妊娠怀孕，我们就不建议患者用第一种方法治疗，可以进行碘131治疗或者是手术治疗，当然手术治疗应该是最快的。那么药物治疗甲亢会有什么特点呢。药物治疗的特点就是不经过手术，也没有内照射。但是它的副作用，不好的一面就是治疗的时间比较长，要一年半到两年。具体选用哪种方式进行甲状腺甲亢的治疗，选用哪种方法治疗甲亢要听从医生的综合判断。

  

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  张人玲 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-12-17 4666次

• 肥厚性心肌病怎么治疗
  首先对于肥厚型心肌病，它分为两类，第一个是梗阻性肥厚型心肌病症情况的治疗就是选择药物保守治疗，一般情况下选择纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，比如说β受体阻滞剂一定要重用。梗阻型肥厚性心肌病症情况病情比较凶险一些。因为有梗阻往往会造成低血压的表现，甚至有可能会出现恶性的心律失常，有的还会有心绞痛的表现。因为心排血量受阻，它会机体供血不足、脑供血，冠状动脉供血都有可能会发生不足，那这种情况就非常的危险，对于梗阻性心肌病治疗一定要积极。目前都是选择无水酒精消融，让部分肥厚的心肌坏死，这样就能够减轻梗阻，起到根本性的治疗作用。
  语音时长 01:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-08 1953次

• 肥厚性心肌病怎么治疗
  肥厚型心肌病的治疗主要是从四个方面进行：一，最基础的是药物治疗，比如β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要是减轻左心室流出道的梗阻，也有助于减少室性和室上性心动过速的发生。二，疾病的后期患者会出现心功能下降，这个时候要针对心衰治疗，可以选择利尿剂，β受体拮抗剂，ACEI或ARB类药物，甚至是强心药物。三，针对患者出现的心律失常，进行抗心律失常的治疗，其中最常见的是心房颤动，主要是应用β受体拮抗剂控制心室率，口服抗凝药预防血栓栓塞事件的发生。四，药物治疗效果差的患者要考虑手术治疗，可以选择室间隔切除术，酒精室间隔消融术，或者是双腔起搏器植入术。
  语音时长 01:20”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-03 1769次

• 甲状旁腺功能亢进性心肌病怎么治疗
  主要针对甲状腺功能亢进的治疗，目前国内还是国外，其实统一的都是三种方法。抗甲状腺药物治疗、131碘治疗、手术治疗，而对于合并有心脏疾病的患者，一般我们都会用抗甲状腺药物和131碘的治疗，普萘洛尔这个药物可以阻断甲状腺激素对于心脏的兴奋作用，还可以抑制外周组织t3和t4的转换，主要用于甲亢治疗的初期。
  赵新波 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-17 1601次

• 甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事
  甲状腺功能亢进症心肌病是由于患者甲亢未得到及时治疗，长期处于甲亢状态，增加了心脏负担，出现胸闷气短，严重的夜间不能平卧，查体有心率加快，周身浮肿，慢性心功能不全，长期导致心肌肥厚，使心肌代偿性扩张出现的心肌疾病。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 1301次

• 甲状腺功能亢进怎么治疗
  甲状腺功能亢进通常是指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症在治疗时主要是通过放射碘治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、放射碘治疗：放射碘治疗主要是利用碘131破坏甲状腺，然后抑制甲状腺素的分泌，从而起到治疗的效果，通常在甲状腺肿大二度以上才会应用此方式。2、药物治疗：主要是在医生的指导下通过服
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-22 0次

• 亢进性心肌病的治疗方法
  亢进性心肌病的治疗方法有药物治疗，手术治疗以及放射性碘治疗，具体如下:1、药物治疗：亢进性心肌病可以通过药物治疗的方法来缓解症状，常用的药物一般有甲巯咪唑片以及丙硫氧嘧啶片等，一定要根据专业医生的建议用药，并随时调整用量，不可以擅自停药或者增减药量，避免产生更严重的病情。2、手术治疗：亢进性心肌病可
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 89次