问骨化三醇过量应如何救治

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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一种有直接活性的维生素D，主要起到调节血钙、血磷浓度，预防和治疗骨质疏松的作用。适用人群相对于维生素D而言，骨化三醇更适用于，肝肾功能不全的人群，以及甲状旁腺功能低下的人群，比如老年人，绝经后的妇女，维生素D依赖性佝偻病，被诊断为肾功能衰竭，或接受血液透析的病人，被诊断为甲状旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇应从小剂量开始服用，在服用期间，应定期检测血钙及血磷水平，不可以在没有检测血钙、血磷水平的情况下，随意增加用量。用于预防骨质疏松的情况下，可以配合钙剂长期服用。目前市面上常见的骨化三醇规格为0.25微克，治疗绝经后和老年性骨质疏松，推荐剂量每次一粒、每日两次。治疗肾性骨营养不良，包括透析病人，起始阶段每日一粒。治疗甲状腺功能低下和佝偻病患者，起始剂量每日一粒。但是要注意，要在清晨时服用，如果服用后两到四周内，病情没有明显的改善，可以咨询医生调整剂量。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 15431次

• 骨化三醇的功效与作用

  一、可以治疗绝经后，和老年性骨质疏松，由于体内内分泌变化，组织器官衰老，吸收功能减退等，机体代谢功能缓慢，容易导致骨质疏松。二、肾性骨营养不良的患者，口服骨化三醇，使肠道对钙的吸收能力恢复正常，纠正低血钙。三、甲状旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促进钙吸收，使骨骼当中的钙释放入血液，促进肾脏对尿钙的重吸收，减少尿钙的排出。四、维生素D依赖性佝偻病，低血磷性维生素D抵抗性佝偻病，也可以服用骨化三醇，从而起到改善钙引起的不适症状，预防骨质疏松。骨化三醇软胶囊，是一种有直接活性的维生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨细胞，调节钙水平，促进肠道对钙的吸收，促进骨化生长发育，调节骨的矿化，调节甲状旁腺激素的分泌，维持血钙和血磷的浓度，维护正常骨量的作用，从而为治疗骨质疏松提供基础，减少骨折的发生。骨化三醇最大的优点，就是不需要组织代谢的转化，就可以发挥最大的功效，而普通的维生素D，需要经过代谢修饰，形成有活性的维生素D，才能发挥作用。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 12836次

• 骨化三醇与阿法骨化醇
  一般来说在临床上骨化三醇与α骨化醇是两种不同的药物。骨化三醇是活化的维生素d，而α骨化醇是没有活化的维生素d。在临床上骨化三醇主要用于以下一些疾病：一，佝偻病，如维生素d依赖性佝偻病。二，骨质疏松症，主要用于绝经妇女以及老年性骨质疏松症的治疗。三，可以用于特发性、假性以及术后甲状旁腺功能低下。四，还可以用于治疗肾性骨营养不良，如慢性肾功能衰竭患者，尤其是血液透析和腹膜透析患者的肾性骨营养不良等。五，在临床上还可以用于治疗骨软化症等。而α骨化醇其适应症主要是用于治疗佝偻病，软骨病，肾性骨病，骨质疏松症以及甲状旁腺功能减退症等。患者应当在医师指导下用这两种药物治疗，建议不要乱用药物，以免可能会出现一些不良反应。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 14831次

• 骨化三醇与阿法骨化醇的区别
  阿法骨化醇在体内起到调节钙磷的平衡作用，并能增加钙和磷在肠道的吸收，降低血浆中甲状旁腺激素水平以及改善骨质疏松，主要用于骨质疏松症以及各种原因导致的佝偻病，主要是通过口服以后，在肝脏内迅速代谢为有生理活性的骨化三醇，然后作用于肠道，肾脏，副甲状腺和骨组织，具有促进血钙值正常和骨病的改善作用，对骨质疏松产生的腰背疼痛以及骨病具有明显的改善作用。骨化三醇是人体内维生素d3最重要的活性产物，作用同维生素d3一样，具有促进肠道对钙的吸收，并且调节骨的无机盐代谢等作用，所以说骨化三醇是已经活化的维生素d，阿法骨化醇还要经过肝脏活化，相比之下骨化三醇要好一些。
  语音时长 1:40”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-10 46986次

• 骨化三醇药物过量有哪些临床表现
  用药过量可能会引起高血钙、高尿钙和高血磷症状。早期可观察到衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻等与高钙有关的症状;晚期会出现畏光、痛痒、高热、烦渴、多尿、夜尿、畏食、体重减轻、性欲减退、(钙化性)结膜炎、胰腺炎、高血压、心律失常、高胆固醇血症、肝功能异常、血尿素氮升高等相关症状。有严重精神失常报道，但非常罕见。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-28 2407次

• 使用骨化三醇应注意哪些问题
  使用骨化三醇是要根据患者血钙水平，制定每天最佳剂量，患者还应摄入足够剂量的钙，一般每天平均约为800毫克一般不超过1000毫克，具体情况要根据患者的病情而定，因为血钙增高容易诱发心律失常，因此使用洋地黄类药物的患者应谨慎使用本药。 合用时应该严密监测血钙浓度，年轻患者使用骨化三醇使用，严格掌握适应症，一般限于特发性骨质疏松症和糖皮质激素过量引起的骨质疏松症，肾功能正常的患者使用本品时需要预防脱水，应当保证充足的液体摄入，本品不能与维生素d及其衍生物制剂合用，以免引起高维生素d血症和高钙血症等。
  王鹏 主治医师山东省立第三医院

  2018-12-03 7702次

• 骨化三醇与阿法骨化醇哪个好
  在比较骨化三醇与阿法骨化醇两种药物时，骨化三醇因其直接起效且不需体内代谢活化的特性，通常被认为效果更佳。骨化三醇是维生素D在体内的活化代谢产物，因此服用后能够迅速发挥作用，不需要经过肝脏代谢，特别适合肝功能不全的患者。相比之下，阿法骨化醇需
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-01-24 0次

• 骨化三醇与阿法骨化醇哪个好
  没有办法判断骨化三醇与阿法骨化醇哪个好，用药效果和病程轻重以及个人体质有关，需要根据自身病情选择合适药物治疗。1、骨化三醇：骨化三醇的常用剂型有骨化三醇注射液、骨化三醇胶丸、骨化三醇软胶囊等，可以用于治疗绝经后和老年性骨质疏松，还可以用于改善术后、特发性甲状旁腺功能低下，还可以用于慢性肾功能衰竭引起
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-17 2050次