问什么是支气管扩张试验
病情描述:
什么是支气管扩张试验
答医生回答
病情分析:
支气管扩张实验应该指的是支气管舒张实验检查,临床上主要用于诊断支气管哮喘,也适用于急性或慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。通过测定患者吸入支气管扩张剂前后,FEV1的变化,来判断气道阻塞的可逆性,用来协助诊断支气管哮喘。
意见建议:
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。
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支气管扩张试验阴性支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后,fev1的变化来判断气道阻塞可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘,正常人吸入β激动剂后,fev1增加量小于两百毫升,改善率小于15%,临床上主要检测肺功能气道阻塞的可逆性。一,吸入支气管扩张剂,二十分钟后,fev1增加大于15%以上,且绝对值超过两百毫升,为支气管舒张试验阳性,表示气道反应性增高,有助于诊断哮喘。二、判断舒张试验的阳性与否,要兼顾舒张前后指示变化的百分比和绝对值两个方面。三,支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者合并慢性支气管炎的哮喘患者,部分患者舒张试验后,fev1无明显变化,但症状改善运动耐量提高。可能是由于rv减少、vc增加、弥漫性和通气比例变化的原因,故舒张试验阴性不能排除支气管扩张药物治疗的益处。语音时长 2:10”
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支气管扩张试验阳性支气管舒张试验是用来测定气道的可逆性、有效性的表现,有效的支气管的舒张药可以使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标有明显的好转。诊断的阳性标准是用药前第一秒的呼吸增加12%以上,增加值要超过两百毫升以上,峰浓度要增加60升每分钟或者增加20%以上,往往支气管舒张试验的阳性提示有支气管得哮喘或者支气管的敏感性增加,可能需要进行规范的平喘以及抗哮喘等综合治疗。语音时长 1:01”
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什么是支气管扩张呢病情分析:支气管扩张是由于肺部的感染病灶经久不愈,之后纤维化引起的支气管的变形和持久性的扩张。临床上支气管扩张的患者主要表现为慢性的咳嗽、咳脓痰,反复的咯血。意见建议:确诊支气管扩张,建议到医院做个高分辨的CT,这是诊断支气管扩张的重要方法。一旦确诊为支气管扩张,一定要积极治疗,以免延误病情。
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什么是干性支气管扩张病情分析:干性支气管扩张是指临床上有一部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,且无异常肺部的体征,病变部位多位于引流良好的上叶支气管。意见建议:对于支气管扩张的患者我们建议戒烟,平时要注意提高自身的免疫力,以免发生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示气流受限,此时应该使用支气管舒张剂进行治疗,对于反复咯血的患者,要根据出血量的多少选择不同的治疗方案。
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支气管扩张试验阳性什么意思支气管扩张试验阳性说明气道的缩窄不可逆,基本上可以判定患者患有一定程度的支气管哮喘疾病。支气管扩张试验通过给患者吸入一定量的支气管扩张剂,吸入后大概20分钟的时间,观察FEV1的数值和使用药物前的数值有没有超过15%。如果数值比原来增大15%并且大于200毫升,这种情况就属于阳性,如果没有超过200
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支气管扩张试验阳性什么意思支气管扩张试验阳性,通常提示患者可能存在支气管扩张的情况,但这一结果并不具有特异性,也可能由其他因素导致,如平滑肌痉挛、支气管炎等。具体分析如下:1、支气管扩张:这是指支气管因反复感染或炎症导致肌肉和弹性组织受损,进而引起变形和持久扩张。若
