问肩关节脱位的复位方法是什么
病情描述:
肩关节脱位的复位方法是什么
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起,检查搭肩试验阳性,表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学检查判断病情,最常见肩关节前脱位。复位方法常见两种:
1、牵拉足蹬法:患者平卧位,医生将脚正对患关节腋下部分,一位助手牵住患者上肢,另外一位助手固定身体,牵拉服务,此种方法复位,成功率可高达90%以上;
2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或软垫,通过牵拉上肢的方法复位,成功率亦可达90%以上。
意见建议:
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肩关节脱位的治疗方法肩关节脱位后应尽快复位固定,最常采用的治疗方法是闭合复位,常用麻醉下足蹲法或回旋法复位,然后肩肘带固定制动,复位时手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折,合并神经或血管损伤等,则易闭合复位不能成功,需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位,手法复位困难,也需手术治疗。肩关节复发性脱位,发作频繁,影响工作及生活,需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼,恢复肩关节功能。
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。
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肩关节脱位复位方法在临床上见到的肩关节脱位还是非常常见的,一般对于肩关节脱位首先需要明确诊断,一般关节会处于弹性的固定,关节盂会出现空虚的情况,就高度怀疑有脱位的可能性,为了明确到底是不是脱位的问题,需要拍个普通的x线光片就可以明确的。一般诊断明确了就可以进行复位,复位的方法一般临床上常用的还是足蹬法,用足跟登入腋窝处然后病情牵引,外展,然后进行内旋内收,一般就可以复位成功了。复位成功以后的病人需要再次拍片复查,如果已经确定复位成功就需要悬吊患肢保护就可以了,一般保护三周左右就可以进行关节的屈伸活动来恢复正常功能。语音时长 1:31”
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肩关节脱位的复位方法肩关节脱位以手法复位为主,采用局部浸润麻醉。现大多采用希波克拉底法,病人仰卧,术者站在患侧床边,腋窝处垫棉垫,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处,双手握住患肢于外展位做徒手牵引。以足跟顶住腋部作为反牵引力,左肩脱位时,术者用左足;右肩脱位时则右足。牵引需持续,用力需均匀,牵引一段时间后右肩肌肉逐渐放松。此时内收,内旋上肢,肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入肩胛盂内,可感到有响声,提示复位成功。再做杜加斯征检查,应由阳性转为阴性。超过两周的肩关节脱位,手法复位有困难,可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻,使肩带肌充分放松,有手法复位成功的可能。试图复位失败者,须行切开复位及修复关节囊。语音时长 1:37”
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肩关节脱位手法复位方法是什么常用的手法复位的方法就是手牵足蹬法,术者用双手牵拉前臂,同时术者用足跟抵住患者的腋部做对抗牵引,同时由助手用毛巾横向牵拉上臂或者待腋部肌肉松弛后内收,内旋,肱骨头会自然的滑落至肩关节,同时术者可感受到弹响提示复位成功,肩关节立刻活动自如。
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肩关节脱位复位方法有什么首先复位的方法,一般首选是牵引复位,如果牵引复位失败,进行手术复位。如果复位无效,需要切开手术复位,那么在手术复位的过程当中,又可能出现神经血管损伤的情况。在复位以后,仍然有出现在暂脱位的可能,甚至后期仍需要进行手术治疗。
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法
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肩关节脱位手法复位的方法肩关节脱位后的复位手法可根据当时的实际情况来选用,其常用手法主要有以下几种:(1)足蹬法:①患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝。②两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头。③同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下进行容易成功,
