问癌细胞病理诊断可能出错吗
病情描述:
癌细胞病理诊断可能出错吗
答医生回答
病情分析:
有可能,细胞学病理诊断由于细胞对液体的要求比较高,有时候固定不及时很容易就退变、坏死,造成假阴性假阳性结果,很多细胞病理诊断都是不完全肯定的诊断,并不能直接用于指导临床治疗,如果细胞学病理诊断结果提示可能有癌细胞,有时候需要做病理组织学诊断来明确诊断。
意见建议:
如果细胞病理诊断不明确,需要再做进一步检查,比如组织学病理诊断,包括术中冰冻诊断、常规石蜡切片诊断、免疫组织化学病理诊断及基因检测等检查来明确诊断,只有完全肯定的病理诊断才能正确的指导临床治疗。
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医生诊断肺部肿瘤但是找不到癌细胞医生诊断肺部恶性肿瘤,但是找不到癌细胞,这个情况在临床中经常遇到,我们做CT发现肺部有一个阴影,有个肿块,但是通过什么纤支镜什么穿刺,都没有办法找到癌细胞,原因有很多,我们纤支镜做了肺部的肿瘤,伸进去以后,它可能达不到那个肿块的位置,或者是找不到肿块的位置,但是一般取活检,不太容易夹太多的组织,因为你如果夹多了,它可能会造成大出血,那么这个组织上面,它不一定全部都是癌细胞,它可能有些结缔组织,你可能这个时候就找不到了。穿刺也是同样的,穿刺它是一个抽样检查,这医生这一针下去穿到了肿块,但是这个肿块因为它只是一个针,针到上面取的一点组织,而这个组织也不一定都有癌细胞,所以穿刺也好那个纤支镜也好,找不到癌细胞这个是常见的,但是找不到癌细胞,不等于你就不是癌症。01:27
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病理检查会出错吗病理检查一般不会出错,但是除非是这个组织取的不太合理,尤其是一些比较片面的病理检查,因为有的时候由于取的部位不够全面,这个时候检查结果可能会有偏差,和病人的实际情况不相符,但是大多数情况下不会出错。病理检查包括很多种类型,包括脱落细胞检查,也就是组织里边脱落的一些细胞进入体液,然后把这些细胞拿出来来观察,看看有没有炎症和肿瘤细胞,这是一种检查方法。再一种就是组织病理的检查,这个是取息肉,然后进行切片,进行显微镜检查,这种检查就相对来说更为准确,但是还是与取材有关,有的时候取材不够全面,所以这个时候检查结果可能就会有偏差,但是对于取材的组织,可以做一个正确的分析。语音时长 01:22”
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病理诊断会出错吗病情分析:会,但是极少,一份准确的病理诊断的发出需要以下条件:临床医生取到病变组织并及时固定,病理医师能详细了解到病人的临床病史、症状、体征及相关的检查结果,病理医师取材规范,组织脱水良好,病理切片制作良好,病理医师具有丰富的诊断经验及比较高的诊断水平。以上环节任何一个出错都有可能导致不准确的病理诊断或错误的诊断。意见建议:病理科也认识到这些主观和客观局限性,所以定期有病理切片和病理诊断质控,病理医师有定期学习及考核,病理报告采用两个病理医师双签发、病理会诊等措施来避免出错。所以如果有需要做病理诊断来明确诊断的病变,建议放心并尽早去做,以正确指导临床治疗。
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病理诊断会不会出错病情分析:会,可能性比较小,一份准确的病理报告取决于:临床医生取材到位并且及时固定、病理医生取材规范、病理切片制作良好、病理医生诊断经验丰富并且具有比较高的水平。以上任何一项出错,都可能会导致错误的诊断,但现在每个病理科都有病理切片和病理诊断质控,可以尽量在客观上避免病理诊断出错。而且病理报告一个出诊医生和一个高年资的审核医生共同签发,如果出错的话,那么两个人都要负责任,在主观上尽量避免病理报告的出错。意见建议:对于通过实验室检查、体格检查或影像学检查等其他检查方式都不能确定病变的性质及具体类型,建议做病理诊断来明确,并指导临床治疗。
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