问萎缩性胃炎异型增生如何治疗

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• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1609次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 38084次

• 萎缩性胃炎异型增生如何治疗
  萎缩性胃炎异型增生也就是通常所说的胃的癌前病变。轻中度的异型增生患者需要合理的饮食，必要时根除HP治疗，需要定期复查胃镜，密切随访，从而筛查早期的胃癌。而重度异型增生它在短期内发生胃癌的风险较高，是需要进行手术治疗的，最常见的手术为镜下黏膜的切除术。总之，萎缩性胃炎患者发生异型增生需要定期复查胃镜，以免漏诊。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 3914次

• 轻度萎缩性胃炎颗粒样增生如何治疗
  轻度萎缩性胃炎并伴有胃黏膜颗粒样增生的患者，需要在医生的指导下，根据患者的症状进行积极的对症治疗。如患者出现腹胀、嗳气等消化不良的症状，可以应用多潘立酮等药物，促进胃动力，缓解腹胀等消化不良的症状。另外，轻度萎缩性胃炎的患者存在胃酸分泌过多的情况，需要应用抑制胃酸的药物，如雷尼替丁、奥美拉唑等。存在胃黏膜糜烂的患者需要应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、果胶铋。轻度萎缩性胃炎的患者需要检查一下碳14呼气试验，如果明确存在幽门螺旋杆菌感染，还需要在医生的指导下应用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，根除幽门螺旋杆菌。另外，轻度萎缩性胃炎的患者伴随有胃黏膜颗粒样增生，这样的患者需要定期的检查胃镜，以免出现癌变。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:33”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-12 3094次

• 如何治疗萎缩性胃炎
  病情分析：萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前病变。如果患者伴有幽门螺旋杆菌感染要及时根除，同时可以服用胃黏膜保护药物硫糖铝、枸橼酸铋钾，胃动力药吗丁啉、莫沙必利进行治疗缓解症状。意见建议：建议萎缩性胃炎患者要早发现早治疗避免病情加重，同时要戒烟戒酒，保持心情舒畅，适当参加体育运动，增强抵抗力。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-20 2003次

• 萎缩性胃炎如何治疗
  通过积极寻找病因，如果有幽门螺杆菌感染的患者需要积极抗菌治疗，疗程7到14天，同时通过对症治疗，使用抑酸药物中和胃酸，缓解患者症状，保护胃黏膜。恶性贫血患者需要终身注射维生素b12，通过定期随访每年定期复查电子胃镜，观察萎缩的程度。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 2001次

• 根治萎缩性胃炎如何治疗
  萎缩性胃炎的根治需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式的调整和定期的医学检查。针对病因，采取合理的药物和生活干预，可有效控制病情，甚至达到根治的效果。药物治疗是关键。一是要根治幽门螺杆菌感染，常采用三联或四联疗法，如使用阿莫西林、克拉霉素等抗
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-26 0次

• 萎缩性胃炎目前如何治疗
  萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。患者应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。萎缩性胃炎时，胃内细菌滋生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2529次