问三叉神经痛如何手术
病情描述:
三叉神经痛如何手术
答医生回答
病情分析:
“三叉神经痛”是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术。
意见建议:
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛手术,目前有开颅、微血管减压,以及三叉神经球囊压迫,当然还有三叉神经的一些理疗的,还有打一些封闭的等等。但是目前来讲,比较推崇的是三叉神经痛首先是保守治疗,口服药物,口服药物效果不好的情况下,可以行三叉神经痛微血管减压。该手术创伤也不大,就是在乳突后有一个楔形的3-5公分的口子,然后取下直径约3公分的骨瓣,解剖开三叉神经周围的一些血管,我们垫上专用的Teflon片,这样的话,我做完手术以后,大部分病人效果都非常好。
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三叉神经痛如何缓解在头面部三叉神经分布区域内,以面部发生剧烈疼痛为特征。发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。疼痛部位可在前额,也可以在面颊,或者在下颚。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面,甚至走路时都会导致阵发者剧烈疼痛。每次疼痛发作时间由持续数秒到1-2分钟的骤然停止。三叉神经痛已确诊的患者早期可以服用卡马西平,疼痛可以缓解。但是药物的止痛效果也会逐渐减弱,很多患者从最早的每天服药3片,慢慢增加至每天8片,甚至10片。药物的效果也越来越差,副作用却越来越明显,比如肝功能损害凝血功能障碍。卡马西平对70%的患者止痛效果明显,但大约1/3的患者不能耐受其副作用嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。所以要从根本上解决问题,必须进行"三叉神经痛的微血管减压″手术治疗。
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛是很常见的疾病,表现为突发的一侧面部放电样或者是针刺样以及烧灼样疼痛,发作时疼痛非常剧烈,首先通过药物治疗,如果药物治疗无效,进行手术处理。三叉神经痛手术首选进行微血管减压手术,手术需要开颅,在耳后进行切口,然后开骨瓣,三叉神经痛主要是因为桥小脑区的微动脉搏动刺激三叉神经所致,手术过程中找到责任血管,用棉垫跟三叉神经分离,避免血管波动的刺激,使疼痛症状消失。语音时长 1:09”
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三叉神经痛如何手术治疗目前对于绝大多数三叉神经痛患者来讲,如果没有明显的手术禁忌症均建议实施手术治疗。临床上一般推荐选择实施微血管减压手术,微血管减压手术属于微创手术,相对来说创口较小,恢复速度快,手术时间短,且手术效果较好。通过实施微血管减压手术将三叉神经与责任血管进行有效的分隔,从而使得导致三叉神经痛发生的根源得以解除,并且三叉神经核的高度兴奋性逐渐消失。在手术过程中,通过实施电生理监测,能够有效完整的保留三叉神经和面神经的解剖结构及其功能,因此手术后患者不会发生面瘫。语音时长 01:10”
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如何鉴别三叉神经痛病情分析:通常情况下病人可以先从平时的临床症状,发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查,然后使用抗癫痫的药物来进行治疗,效果不好时可以配合止痛的药物。
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三叉神经痛如何吃好病情分析:三叉神经痛需要吃流食,因为三叉神经痛的症状影响,患者在咀嚼东西方面会受到影响,另外一定要是高蛋白的,最好是液体类的,可以喝一些牛奶冲的藕粉,鸡蛋花汤,鸡蛋汤,肉松粥,或是做一些大米饭、稀饭,但一定要捣碎直接喝,切忌不要吃一些太硬的东西。意见建议:本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的
