问痴呆如何反转

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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3267次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41591次

• 如何预防痴呆
  第一点，要注意控制基础疾病，把血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸都控制在合理水平，能够有效的预防痴呆的发生，也能够预防脑血管疾病，减少血管性痴呆的发生率。第二点，一定要注意尽量的多接触新事物，学习新知识，掌握新技能，增加大脑的知识储备，对于预防痴呆也很重要。第三点，多参加户外的体育运动也是有预防痴呆的作用的。除此之外，多和别人进行沟通交流，保证营养的均衡，多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，也有一定的预防痴呆的效果。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-07 1612次

• 痴呆如何好转
  第一点，关键要看痴呆的病因是什么，比如如果是脑梗死引起的痴呆，要想让患者好转，需要给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗，辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。也可以给患者应用胆碱酯酶抑制剂，能够在一定程度上改善患者的认知水平，同时一定要注意进行认知功能的康复训练。第二点，如果是因为自身免疫性脑炎引起的痴呆，通常需要给患者应用糖皮质激素以及其他的免疫抑制剂进行治疗的。第三点，如果是因为阿尔茨海默病所引起的痴呆，目前来讲没有根治的手段，主要是应用胆碱酯酶抑制剂改善认知水平，并且要注意护理。总体来讲，这种疾病引起的痴呆是进行性加重的。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-10 1263次

• 如何预防痴呆
  病情分析：第一，一定要控制基础疾病，控制好血糖血脂，对于减少痴呆风险有一定作用。平时也要注意防止脑血管病，一旦发生脑血管病痴呆风险也会增加。第二，要注意多学习，多运动，多接触新知识，多接触新事物。意见建议：建议痴呆患者完善颅脑核磁共振检查，评估颅内的具体病变情况。家属一定要注意护理，多陪伴患者，防止患者出现意外。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 801次

• 痴呆如何分期
  病情分析：痴呆可分为早期，中期和晚期。早期的痴呆患者主要表现为记忆力下降；中期的患者除记忆力下降外，还可出现计算力、定向力以及视空间能力的下降；晚期的痴呆患者可出现认知功能的全面下降。意见建议：痴呆的患者需要完成MMSE评分、ADL评分以及MOCA量表评分。并根据评分的结果选择合理的治疗方案，常用的治疗药物包括多奈哌齐以及美金刚。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-26 602次

• 痴呆如何好转
  第一点，关键要看痴呆的病因是什么，比如如果是脑梗死引起的痴呆，要想让患者好转，需要给患者应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行治疗，辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。也可以给患者应用胆碱酯酶抑制剂，能够在一定程度上改善患者的认知水平，同时一定要注意进行认知功能的康复训练。第二点，如果是因为自身免疫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 65次

• 痴呆如何分期
  痴呆可以分为三期，痴呆早期，恶化速度比较缓慢，病人仅表现为记忆力减退，部分可以出现精神行为异常；痴呆中期，记忆力丧失会逐渐加重，然后出现语言困难，认不出熟悉的事物，也不会进行复杂的活动；重度的痴呆阶段，病人生活基本不能自理，然后移动也困难，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次