问如何早期识别脑损伤高危儿

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• 新生儿惊厥如何识别

  惊厥是新生儿常见的一种症状，要判断新生儿是否为惊厥，首先应排除新生儿生理性的颤抖、新生儿抖动，以及非惊厥性的呼吸暂停。新生儿惊厥同婴幼儿、年长儿的表现不同，多半是局灶性的，轻微型的发作比较多见，而典型的强直阵挛性发作比较少见。新生儿惊厥的表现形式，主要有以下几种类型，有轻微型的、强直型的、多灶症型的、限局性阵挛型的，还有全身的肌症型。发现新生儿有惊厥的话，要着重观察惊厥的部位，性质持续的时间，这种惊厥能否自行缓解，是否伴有呼吸、心率，皮肤颜色的改变。以及可能的原因的话，像窒息后引起的缺氧缺血性脑病，产伤、脑梗死、颅内出血化脓性脑膜炎、宫内的感染，以及先天性的代谢异常、核黄疸，或者是先天性的脑发育不全等，都可以引起新生儿惊厥。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 9324次

• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 17295次

• 如何早期识别脑损伤高危儿
  其实要想早期的识别脑损伤的高危儿是比较困难的，如果母亲在怀孕前或者怀孕的时候出现吸烟，喝酒吸毒，长期熬夜或者受到了电离的辐射，患者在出生的时候存在难产或者存在吸入性的肺炎窒息，那么患者出生之后还出现了严重的肺部感染，重度的黄疸或者持续性的低血糖等表现，那么这些孩子出生之后就有可能会出现脑组织的损伤。并且孩子如果出生之后出现特殊的姿势和步态，发育比较迟缓，并且存在喂养困难，容易被激惹，或者过度的安静，或者肌肉比较松软或者僵硬，或者眼神比较呆滞，那么这些患儿有可能就存在脑组织的损伤，一定要尽早就诊。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-17 1411次

• 如何识别高危肺栓塞
  在临床上导致肺栓塞最常见的病因是下肢的静脉血栓，当患者出现了单侧的下肢浮肿时，要考虑有下肢静脉血栓的可能性，需要完善下肢静脉彩超的检查，如果患者确诊为下肢的静脉血栓，要积极的预防肺栓塞。其次骨折、手术、妊娠、久坐均可以引起肺栓塞。所以有高危因素时，患者突然出现了胸痛、咳血；呼吸困难，此时要考虑有肺栓塞的可能性，可进一步的完善检查以明确诊断，例如可完善肺动脉的cta、肺动脉的核素扫描、肺动脉的磁共振或者是肺动脉的血管造影，上述的检查均可确诊肺栓塞。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-06 1619次

• 如何早期识别白癜风
  病情分析：可通过外观检查早期识别白癜风，如果面部、颈部、手指背侧、腕前臂、生殖器及其周围出现白色斑块，白斑大小形状不一，有的白斑中可见散在色素区呈岛状，无自觉症状，初步诊断为白癜风。白癜风的皮损部位在伍德灯下检查呈亮白色。意见建议：出现皮肤颜色异常，建议及时到医院皮肤科检查就诊。白癜风属于难治性疾病且病程长，色素脱失对患者的外观和美容均有负面影响，建议应注意心理辅导或进行心理干预。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-05-23 601次

• 如何早期识别脑卒中
  病情分析：脑卒中早期的临床表现为肢体麻木、持续性的头晕头痛、肢体曲伸不利、言语不利。脑卒中的典型症状为突然昏倒，意识障碍，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。是一种发病率较高的脑血管疾病。意见建议：患者如果出现早期的脑卒中的症状，应该就近进行进行治疗。脑卒中的复发率、致残率很高，所以要密切关注患者的状态，注意是否出现早期的临床症状。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 1201次

• 如何早期识别白癜风
  在白癜风早期的时候，患者的皮肤上是会出现一定的白斑，并且有部分患者在刚刚有白斑的时候，认真的观察就能够看到，在白斑的边缘上，还会有炎症性暗红色。如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。白癜风患者需要注意，平时保持乐观，避免不良
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2025-01-24 0次

• 婴儿脑损伤的早期表现
  一、在新生儿期的孩子不会吸吮或者吸吮无力或拒乳。二、小孩安静少动，哭声微弱或持续哭吵难安抚。三、小孩全身发硬，身体紧绷，头背屈或头偏向一侧。四、僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口，换尿布时大腿不易外展。五、小孩长到1-3个月时，还会出现紧握拳，拇指内收，不注意看人，面部表情淡漠，俯卧位不能抬头。六、
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 770次