问慢性萎缩性胃炎与胃癌如何鉴别

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• 萎缩性胃炎是胃癌吗

  萎缩性胃炎是胃炎的逐渐发展的，后续阶段的一个表现。那么萎缩性胃炎也可以叫，胃癌的一个前期病变，所以得了萎缩性胃炎，就更应该重视。重视不等于害怕，重视的办法一个是用药，一个就是定期的胃镜检查，在日本每年都有健康体检，常规全民要做胃镜检查，但中国现在常规的体检里面，还不包括胃镜检查。但是如果我们自己，要是有了萎缩性胃炎，医生还是建议这样的人群，坚持定期的胃镜检查，如果出现了胃癌的发生，那么我们要早发现、早治疗，那么预后是比你晚发现，要好得非常非常多。

  

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  王岩 主任医师中日友好医院

  2018-09-10 13815次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1596次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎
  鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查和病理活检。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性，胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出，病变处黏膜红白相间或花斑样，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白色，有时也可呈红白相间，白区凹陷，皱襞变细或者平坦，由于黏膜变薄，可透见呈紫蓝色的黏膜下血管，病变可弥漫或主要在胃窦部，黏膜表面呈颗粒样或结节状，活检标本可以确诊。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-07 3021次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  如果想准确的判断是否有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，可以通过做胃镜的检查。做胃镜检查的时候如果是慢性浅表性的胃炎，会表现出胃黏膜出现充血，水肿的现象，会表现出有红白相间的胃黏膜，其中以红色的为主。如果做病理检查的时候活动期以中性粒细胞为主。如果是萎缩性胃炎做胃镜显示会出现胃黏膜萎缩，是红白相间以白为主，血液循环不良好，在这时候有可能会见到黏膜表面有结节状的颗粒，主要是还需要通过做病理的检查来判断病情的轻重程度。
  语音时长 01:11”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 3076次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎
  病情分析：这种胃炎的情况在临床的症状上多数没有明显的差别，都以腹胀，纳差，嗳气等表现为主。浅表性胃炎多数有反酸的症状，而萎缩性胃炎反酸的症状比较少。胃镜下的表现是区别浅表性胃炎和萎缩性胃炎的最主要的方案，同时取组织学病理的检查确诊。意见建议：如果是出现萎缩性胃炎的，还需要积极的结合幽门螺旋杆菌的监测，积极的抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为萎缩性胃炎属于癌前病变，需要定期复查胃镜。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 801次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  病情分析：慢性浅表性胃炎病变是上皮细胞变性，而慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为突出病变。胃镜检查，慢性浅表性胃炎会表现为胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在。而慢性萎缩性胃炎会表现为胃靠膜颜色变淡呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。意见建议：慢性胃炎患者除了要积极配合医生治疗以外，平时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持充足睡眠。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 1202次

• 慢性非萎缩性胃炎是胃癌吗
  慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部炎症，一般并不等同于胃癌。这种胃炎主要是指胃黏膜在长期慢性炎症的影响下出现的一种病变，其特征为胃黏膜淋巴细胞和浆细胞的浸润，可能伴随糜烂或胆汁反流，但并未发展到胃黏膜萎缩或化生的程度。慢性非萎缩性胃炎的发生与
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-11 0次

• 慢性非萎缩性胃炎是胃癌吗
  慢性非萎缩性胃炎不是胃癌，非萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病，属于慢性胃炎中的一种，过去称之为慢性浅表性胃炎，该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，常见病因有幽门螺杆菌感染，十二指肠反流，酗酒，长期服用非甾体类抗炎药，以及不良的生活习惯等。患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 80次