问肺结核如何治疗和用药

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3354次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2488次

• 肺结核如何治疗和用药
  肺结核治疗要根据个人实际病情判断，并没有一模一样的治疗，只是有相似的治疗。一般治疗包括抗结核治疗，对症处理和营养支持治疗，其中抗结核治疗是关键。目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。常规的治疗手段，也就是对于初治的肺结核病人，一般联合使用四种药物两个月进行加强治疗，也就是强化治疗，等病情稳定之后可以减用乙胺丁醇，吡嗪酰胺，可以单用异烟肼联合利福平，再巩固四个月。一般六个月疗程，绝大部分的初治肺结核病人病情可以控制的非常理想。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-27 1653次

• 肺结核如何治疗
  结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可侵及许多脏器，肺部结核感染最为常见，在治疗上早期治疗一旦发现和确诊立即给药治疗，根据病情及抗结核药的作用特点联合两种以上药物有规律的坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。一般而言初治患者按照上述原则规范治疗预后比较好。平时生活注意避免劳累，增强营养适当的运动可以增强机体的抵抗力，平时的生活也是需要多喝水多吃，蛋白质和维生素之类的食物。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-25 2286次

• 肺结核如何治疗
  病情分析：目前对于肺结核这种疾病，最为有效地治疗手段就是采取多种药物联合抗菌，经常使用的一线抗结核药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺等。意见建议：结核病的治疗分为强化期和巩固期，强化期治疗时，患者要注意定期的检查肝肾功能，巩固期患者的症状虽然可能基本减轻，但是也要注意完成治疗周期。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1202次

• 如何治疗肺结核
  病情分析：肺结核这种疾病目前最有效的治疗方法是使用多种药物联合治疗。比较常用的药物主要是一线的抗结核药物，例如异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺等。意见建议：肺结核的患者一定要坚持早治疗，联合用药，适量的用药，然后规律全程的治疗原则，在治疗周期内要注意对自身肝肾功能的检测。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1402次

• 肺结核咳血如何治疗
  肺结核病人出现咯血相对还是比较多见，治疗主要包括两方面治疗：第一，要积极的进行抗结核治疗，常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按时按量规范用药，足疗程用药，不能随意停药。第二，针对咯血进行处理，如果轻微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免剧烈的活动，可以考虑使用止血的药物，比
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 164次

• 肺结核需要如何治疗？
  肺结核最主要的治疗方法是药物治疗，一般需要多药联用来减少耐药性的产生，目前已经有标准化学治疗方案，为不同类型的结核病患者提供规范化的治疗。在药物治疗外，可针对患者的症状进行适当的对症治疗，减轻患者痛苦，必要的时候可行外科手术治疗。常用于肺结核治疗的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，同
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-09-18 1259次