问胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术取石失败了应该怎么办

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• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 3212次

• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 20296次

• 什么是内镜下逆行胰胆管造影术
  内镜下逆行胰胆管造影术是利用比一般胃镜稍粗且长的十二指肠镜，经口伸入患者体内，到达十二指肠降部，找到胆总管和胰管的共同出口处，也就是十二指肠乳头，用一根细细的导管伸入胆管或胰管内，注入造影剂。造影剂常用的是泛影葡胺，在x线透视下，对胆总管、胆囊、肝内胆管及胰管显影，使病变显现出来以进行诊断。
  语音时长 1:09”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 2507次

• 哪些情况要做内镜下逆行胰胆管造影术
  1，梗阻性黄疸的诊断和治疗，通过此项检查可以对造成梗阻性黄疸的疾病进行诊断和治疗，包括胆管结石，胆道寄生虫，胆管肿瘤，胰头部肿瘤，十二指肠乳头肿瘤等。2，胰腺疾病，此项检查可以显现出胰腺肿瘤，慢性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，胰管先天性异常等疾病引起的胰管变化。
  语音时长 1:04”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 1536次

• 内镜逆行胰胆管造影术取石失败的原因有哪些
  病情分析：通常情况下内镜逆行胰胆管造影术取石失败的原因主要包括病人有紧张，焦虑，恐惧的情绪，术后不规范的护理，术前准备不充分等。意见建议：建议病人在手术治疗前一定要进行血常规和凝血功能的检查，还需要检测肝肾的功能，评估具体的身体状况，避免手术过程中出现严重的后果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 602次

• 什么是逆行胰胆管造影取石术
  病情分析：逆行胰胆管造影取石术是指通过内镜下实施十二指肠乳头括约肌切开术，用气囊或者取石（碎石）网篮将胆道结石小心取出。具有痛苦小，生理干扰轻等优点。胆结石患者发病多与不吃早餐，餐后吃零食等不良生活习惯有关系。意见建议：胆结石患者发病或要及时就诊，避免病情加重导致弹道梗阻等。患者平时要适当的运动，促进肠道蠕动，增强体质。同时患者要注意休息，不能过劳累。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2020-01-19 1805次

• 什么是经内镜逆行胰胆管造影术？
  在临床上，经内镜逆行胰胆管造影术，也称为ERCP，是指十二指肠镜指示下，经十二指肠乳头胆总管或胰管内插入造影导管，逆行住路造影剂后在x线下，显示胆系以及胰管形态的诊断方法。除了进行诊断外，目前的ERCP技术，已更多的应用于治疗胆胰管疾病，治疗性ERCP包括内镜下乳头肌切开，胆总管取石，狭窄扩张，植入
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 192次

• 急性胰腺炎能做胰胆管造影术吗
  急性胰腺炎主要是由多种病因导致的胰酶激活胰腺组织，自身消化导致的胰腺局部炎症反应。一般急性胰腺炎是可以做胰胆管造影术的，也就是在ERCP下取石，来治疗胰腺炎的。建议急性胰腺炎的患者可以在医生的指导下服用抗炎药物或者是青霉素等药物来治疗，能够
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-20 0次