问神经根型颈椎病需要做什么检查进行确诊
病情描述:
神经根型颈椎病需要做什么检查进行确诊
答医生回答
病情分析:
神经根型颈椎病可以结合体格检查和影像学检查综合判断。神经根型颈椎病具有比较典型的神经根症状,比如手臂麻木,疼痛,进行颈椎的核磁共振检查,有明确的神经根受压征像。
意见建议:
对于症状比较轻的,病程比较短的患者,主要是进行保守治疗。急性期要注意休息,减少颈部肌肉负担,可以使用消炎镇痛药减轻或者控制症状。
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神经根型颈椎病神经根型颈椎病是颈椎病里边比较常见的一种类型,一般是指颈椎的骨质增生、韧带肥厚等因素,使颈部的神经根在枢神经孔的位置受到压迫,而引起的患者一般表现为神经根支配区的肢体的疼痛和麻木。当然压迫时间久的患者,还会合并一定程度的肌肉萎缩、肢体的力量减退等一系列的表现。对于这种类型的颈椎病,初期一般我们采取内科的保守治疗,也就是药物治疗,可以口服止痛药和神经营养药物。对于严重的患者,必要的时候也需要考虑进行手术治疗。01:04
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颈椎病要做什么检查首先门诊来了一个颈椎病。你看他有各种症状,我刚才讲了各种类型,我们首先进行一个问诊。详细的问诊和临床的查体,根据临床的查体,我们进行一个大概的分型。如果是一个肌肉型的,我们可以做一些通过物理查体,症状不是太重,我们就可以有一个初步的诊断。如果是太明确,我们做X光片的检查是必须的。X光片,如果发觉X光片有骨质增生,有节段的不稳,可能会有椎管的狭窄,我们可能是需要CT检查和核磁共振检查。通常来说,我们科室这两个检查都是需要的,因为我们微创做的比较多,我们有一个精准的这种治疗。核磁共振的话,看椎间盘的突出,脊髓的信号改变是非常清晰的。但是我如果想看后纵的骨化,椎间盘的这个是骨质增生这一块,我们可能用CT看的就非常清晰。所以说结合起来看,这样是最好的。这样给患者一个精准的、确切的治疗。所以这些检查,如果非常严重的,或者你有这些需要鉴别的,比如跟颅脑的疾病相鉴别,一些血管性的因素相鉴别,我们还可以需要做一个神经的,电刺激的一个检查。所以这个检查,并不是越多越好,也不是说医生给您做的检查多了,就是一定要挣钱,现在实际上国家的医疗制度,法规这么严厉,没有医生从中牟利。实际上就是说,这种检查最终的目的,是希望给患者一个最明确的诊断、最确切的治疗、最恰当的一个手术、最好的一个恢复。02:08
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神经根型颈椎病需要做什么检查进行确诊神经根型颈椎病的确诊是需要进行颈椎磁共振检查的。在颈椎磁共振检查上可以明确的看到椎间盘突出的部位及程度,还能够看到神经根受到压迫的原因以及受到压迫的严重程度,所以能够明确的诊断神经根型颈椎病。神经根型颈椎病在临床当中是比较常见的,主要是多种因素压迫了颈椎的神经根之后所引起的,这些因素有可能是突出的椎间盘组织,也有可能是局部的骨质增生,也有可能是神经根囊肿或者一些肿瘤性疾病。对于这种类型的疾病,会引起上肢的放射性疼痛以及麻木的感觉,有的时候还会出现上肢的酸痛、胀痛,有的时候也会出现局部的针刺、刀割或者火烧一样的疼痛。对于这种类型的颈椎病,首先可以积极的进行保守治疗,必要时进行手术处理。语音时长 01:13”
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颈椎病需要做什么检查对于病人出现了颈椎病的症状,首先要行颈部的拍片检查,主要是看有没有出现颈部的曲度变直或者是反曲的情况,并且看有没有颈部的椎体出现退行性改变、骨质增生的情况、其次是行颈部的ct检查,ct检查主要是看有没有出现颈部的椎间盘突出以及有没有出现颈椎管狭窄的情况。还有就是行颈部的磁共振检查,磁共振检查主要是看颈椎病发生以后,有没有导致明显的脊髓受压的情况。因为脊髓型颈椎病在颈椎病的类型中是最严重的,很容易导致肢体的无力甚至瘫痪的情况。所以对于颈椎病的病人,一定要行颈部的磁共振检查,看有没有出现脊髓受压的情况。语音时长 1:32”
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