问椎弓崩裂与腰椎管狭窄怎么治疗

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• 椎管狭窄怎么治疗

  椎管狭窄是一个很笼统的概念，我们包括颈椎的椎管狭窄、胸椎的椎管狭窄、腰椎的椎管狭窄，并且椎管狭窄包括先天性的和后天引起的。我们这里所说的椎管狭窄的治疗，其实主要是针对一些后天引起的椎管狭窄的治疗。主要是分两大块，第一个就是非手术治疗，第二个就是手术治疗。非手术这一块其实就跟我们平常所说的腰椎病、颈椎病的治疗是差不多的，就是卧床休息，持续的牵引、理疗、推拿、按摩，然后还有就是我们口服非甾体类消炎药和激素类，糖皮质激素，跟硬膜外神经组织。非手术治疗，如果没有效果症状持续加重，疼痛大小便出现问题，这样就需要手术治疗了。手术治疗就是颈椎的椎管狭窄，包括颈椎的前入路的次全切、钛笼植入术。第二个就是胸椎的椎管狭窄，就是考虑胸椎后路入的360度环形的减压术。腰椎的椎管狭窄就是考虑我们最常见的就是前路入、侧路入的手术，包括腰椎的前路，椎间融合，后路入就是经皮的微创，椎间孔镜下的一个椎管减压，还一个后路入的椎弓根螺钉的固定。所有的这些手术办法，都能够在一定程度上缓解症状。但是后续的，就说远期的疗效，还是要注意，靠患者自我的康复配合才能达到一个更好的效果。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 15612次

• 颈椎椎管狭窄怎么治疗

  早期颈椎椎管狭窄可以选择保守治疗，如果保守治疗三个月无改善或者出现加重，就应该尽早的做手术治疗。术中将椎板打开减压，然后将椎体用钢板、螺钉固定，稳定颈椎，解除对脊髓神经压迫，术后通过康复治疗症状就可以消失了。保守治疗方法：一，尽量避免长距离行走，避免久坐，避免弯腰持物或者劳作。二，局部的物理治疗，可以进行腰部的微波或远红外线理疗或者按摩、针灸治疗等。三，锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥的动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量，从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛。四，口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片等，也可以口服止疼的药物，如塞来昔布、美洛昔康等，口服中成药物，如龟芪壮骨颗粒、腰痛胶囊等也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重，从而加重病情。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-26 3715次

• 椎弓崩裂与腰椎管狭窄
  椎弓崩裂与腰椎管狭窄是截然不同的，通常腰椎崩裂也称为腰椎峡部崩裂，椎弓崩裂等，是指腰椎椎弓上下关节突出之间的，峡部有了缺损失去了联系。也称为峡部不连，多见于腰四或者是腰五。腰椎峡部系指的是上下关节突之间的峡椎部分，此处骨质结构相对于薄弱。正常的腰椎有生理前突，脊椎呈生理后突，腰骶椎交界处成了转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜。因为腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰五有向前滑动的倾向。正常的情况下腰五下关节突和周围的关节囊韧带的力量，可限制于此滑移倾向。从而使得腰五峡部处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，也就是腰五峡部崩裂最多的理由。
  语音时长 1:44”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 3318次

• 腰椎管狭窄怎么治疗
  腰椎管狭窄的治疗分非手术治疗和手术治疗。非手术治疗就是通过病人日常的卧床，以及加强腰腹部的肌肉力量，和腰部的热敷，同时对症行非甾体类的抗炎药物和神经营养药物治疗，和配合针灸、理疗、按摩的治疗，来缓解病人的症状。再就是手术治疗，手术治疗主要是经过非手术治疗以后，病人的症状缓解不明显，或者腰椎管狭窄症有明显的脊髓神经根受压，严重影响病人的正常生活，就需要行手术治疗。手术治疗又分为单纯的减压治疗和减压内固定的治疗，单纯的减压治疗是病人有腰椎管狭窄，但是椎体比较稳定，这种情况可以行椎板的开窗或者半椎板切除，以及全椎板切除手术治疗；但是如果有腰椎的不稳定，这种情况在减压的同时，就要行椎间的植骨融合内固定治疗。
  语音时长 1:45”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-14 3344次

• 腰椎椎管狭窄怎么治疗
  腰椎管狭窄仅仅是一种影像学的描述，如果没有明显的症状，不需要特殊的处理。如果腰椎管狭窄引起了神经的症状，首先要积极的注意休息，可以使用以下的药物，比如洛索洛芬钠，甲钴胺片，甘露醇注射液，前列地尔注射液等。保守治疗如果没有效果，需要积极的进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1501次

• 腰椎管狭窄怎么治疗
  腰椎管狭窄，大部分情况下需要积极的进行手术治疗，手术的方式主要就是开放性的操作方式。主要是切开之后将椎板切除减压，然后推广扩大成形，去除骨质增生，去除肥厚的黄韧带，减轻神经根的压迫，如果伴有腰椎不稳定需要积极的进行将椎间盘切除，椎弓根螺钉内固定术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-25 1102次

• 腰椎管狭窄怎么治疗
  腰椎管狭窄可能是腰椎间盘突出症、骨质增生等疾病导致，可以通过口服药物、手术的方式治疗。1、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症通常是由于椎间盘退变引起的，也有可能是慢性损伤导致的，或者是不良生活方式的原因，会出现下肢放射状疼痛、肌肉萎缩、肌力下降以及活动受限等症状，同时还会导致腰椎管狭窄，可以服用布洛芬缓
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-12 310次

• 腰椎管狭窄怎么治疗
  腰椎管狭窄在临床上通常选择保守治疗为主，腰椎管狭窄会导致患者出现腰痛、下肢疼痛、行动受限等情况，应及时服用非甾体类消炎镇痛的药物进行治疗，如洛索洛芬钠，尼美舒利等；若药物治疗效果不明显的话，还需要考虑手术进行治疗。日常要多休息，避免长时间的站立或行走，注意腰背部的保暖，避免着凉，合理的安排饮食，多吃
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次