问鼻咽癌咳血如何处理
病情描述:
鼻咽癌咳血如何处理
答医生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在咯血的时候,建议尽量把血性分泌物吐出来,不要吞咽下去,不要采取平卧位或者仰卧位。然后需要及时到耳鼻喉科和肿瘤科就诊,看一下具体的出血原因,进行针对性治疗,有部分患者可以选择药物治疗,有部分患者需要手术治疗。
意见建议:
鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物,建议不要剧烈运动,避免感冒,不要过度疲劳,不要抽烟,不要喝酒,放松心情,树立信心。
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鼻咽癌分几期这个分期比较复杂,如果我们从专业角度来说,我们有TNM分期。TNM分期里头,又根据淋巴结转移和原发灶的大小,还有有没有远处转移,我们一般能分为,一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了,局限在鼻咽腔里头了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如说颅底的骨头有破坏了,然后超出颅底的范围以外了,这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据,淋巴结的大小,你比如说N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的,不管原发灶有多小,只要有远处转移了,都是属于四期的,比如说肺转移了、骨转移了,肯定就属于四期了,那么四期病变,就属于非常晚期的肿瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴转移鼻咽癌,它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊,就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移,可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断,所以很多病人来就诊的时候,第一个主诉或者首发的症状,他就是说颈部长了个包,然后来找医生看的,结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌,它是一个低分化的鳞状细胞癌,非角化的鳞状细胞癌,恶性程度很高,转移发生比较早,原发灶可以非常微小,而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上,我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现,但不是早期临床表现。01:26
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鼻咽癌咳血如何处理鼻咽癌咳血,大多数都是我们鼻咽癌血管破裂导致出血流入咽喉而引起的咳血。其实出血的最终源头是在鼻咽部,这时候我们唯一的办法,也就是行后鼻孔填塞止血,或者是直接去医院,然后在内镜下找到出血点,要么填塞压迫止血,要么直接用微波或者等离子电凝止血。鼻咽癌鼻咽部出血是导致鼻咽癌患者死亡的一个重要原因,如果出现鼻咽癌咳血,一定要第一时间去医院就诊采用对症处理。要不然第一出血很难止住,第二出血量大的话容易引起患者窒息。语音时长 01:21”
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鼻咽癌化疗后咳血鼻咽癌患者化疗以后咳血,这是放化疗的副作用所导致的,这个时候在患者放化疗期间可以服用中药来缓解毒副作用。鼻咽癌者在长期存活的过程中的确会产生后遗症,比如有口干、张口困难、渗出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏连、面颈部皮下水肿、牙龈炎、牙齿脱落、视力减退、失眠、脑水肿、脑坏死、放射性皮肤损伤和软组织纤维化、放射性脑神经损伤,后遗症的产生情况主要看患者的总体体质,如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个疗程也未必会产生后遗症。所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要,可以选择一些药物,如配合放化疗已经取得很好效果的含量为16.2%的人参皂苷rh2增强免疫力,提高生活质量,同时也可以陪同患者适当地进行体育活动调节生活,以增加体力,减轻放射治疗中的不良反应。语音时长 1:43”
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鼻咽癌咳血怎么办病情分析:鼻咽癌患者出现咳血,需要及时到耳鼻喉科和肿瘤科就诊,建议做鼻咽镜检查,鼻咽部核磁共振,血常规、凝血功能检测,主要是判断具体病情严重程度,很多患者可以考虑做放射治疗和化疗。意见建议:鼻咽癌患者在日常生活当中,建议多吃高蛋白食物,注意合理,荤素搭配,提高身体免疫力。建议不要过度疲劳,不要抽烟,不要喝酒。治疗结束以后,还需要定期复查。
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鼻咽癌鼻塞怎么处理?病情分析:建议做根治性的放射治疗,通过放射治疗以后,鼻咽部的肿瘤病灶就会逐步缩小,鼻腔通气也会逐步好转。有一部分患者还需要做化疗,这样治疗效果会更好一些。还需要用生理盐水冲洗鼻腔,有助于减少鼻腔分泌物潴留,减少鼻腔里面的痂壳,也可以缓解鼻塞症状。意见建议:鼻咽癌患者在发病以后建议到肿瘤科和耳鼻喉科就诊。在日常生活当中需要放松心情,树立信心,不要过度悲观,不要过度疲劳,建议不要抽烟喝酒。
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鼻咽癌鼻塞怎么处理鼻咽癌鼻塞的症状可以通过以放射治疗为主的综合治疗方法缓解,以放射治疗为主的综合治疗方法一般可以完全缓解此种因鼻咽部肿瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔导致的鼻塞。在后续的日常生活中,患者应该养成定期进行鼻腔口腔雾化和鼻腔冲洗的良好习惯,放疗后鼻咽腔的黏膜会变薄和变干燥,患者此时可以适量使用一些油剂,比如薄荷油
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