问重症肌无力发作时用什么药治疗

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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16246次

• 重症肌无力用哪些检查

  重症肌无力一旦就诊的时候，常常是在神经内科进行，它可以有临床的，各种各样的体征的检查，比如说眼肌的疲劳试验，比如说新斯的明试验，药物的敏感试验，以及肌电图的检查，以及胸部的胸腺的影像学检查。还有免疫时抽血以后进行的，抗体方面的检查，所以这些基础的检查，都非常的重要。应当是循序渐进的，从基础的体征症状检查开始，到临床的实验室的检查，影像学的检查，以及抗体的检查等等，循序渐进，这些检查以后，进行综合的分析，才能给病人以确诊。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 5156次

• 重症肌无力发作时首选什么药治疗
  重症肌无力的治疗应该根据病人的症状，病情选择合理的药物进行治疗，根据个体化的原则药物包括对症治疗和免疫治疗。对症治疗，有些病人在症状比较轻的时候可以口服溴吡斯的明，这是大多数重症肌无力患者起始治疗方案的组成部分，常用的剂量为60-120mg，建议餐前30分钟口服，全天总量一般不超过480mg。当患者已使用足量的溴吡斯的明，但肌无力症状控制不佳时，需要考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂这两类药物均属于针对病因的治疗
  语音时长 01:30”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1565次

• 眼睛重症肌无力用什么药
  针对这种早期的仅仅表现为眼睑下垂的重症肌无力的患者，治疗方面主要是可以选用一些对症治疗的药物，比如新斯的明或者溴吡斯的明，那么如果单纯的这个药物控制不佳的情况下，可以适当的用一些糖皮质激素治疗。一般来说，经过及时规范的治疗还是能够得到控制，尤其是这种眼肌型的重症肌无力的患者，10%到20%是可以治愈的，20%到30%的肌无力的症状可以控制在眼外肌，那么还有少部分的患者可以会逐渐发展成全身的重症肌无力。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-20 1814次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 801次

• 重症肌无力用什么蛋白
  病情分析：有一些重症肌无力的患者可能需要应用人免疫球蛋白进行治疗，通过应用此种药物可以调节机体的免疫能力，可以改善患者的预后。但是这种药物的治疗费用比较高。意见建议：建议此类患者需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗，患者平时要注意防寒保暖，避免熬夜和过度的劳累。并且要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些高蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1103次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力用什么激素
  重症肌无力的治疗里是使用糖皮质激素进行治疗。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病；病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的AChR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 436次