问重症胰腺炎与急性胆囊炎怎样区分
病情描述:
重症胰腺炎与急性胆囊炎怎样区分
答医生回答
病情分析:
重症胰腺炎也就是急性出血性坏死性胰腺炎,是各种原因导致的胰酶在胰腺内被激活,造成胰腺自体被消化的一种严重的急腹症。严重的病人可以出现休克,死亡率较高。疼痛多出现在中腹。急性胆囊炎,多是结石堵塞了胆囊管造成胆汁淤积细菌感染引起的,也属于外科急腹症,疼痛在右上腹,并且疼痛容易向右肩背部放射。
意见建议:
重症胰腺炎和急性胆囊炎都属于外科急腹症。尤其是重症胰腺炎,在内科治疗后,病情不见好转就应该手术,清除坏死胰腺组织。
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急性重症胰腺炎治疗急性胰腺炎是临床常见的危重急症,尤其是重症胰腺炎,因为并发症多,治疗难度大。最主要是寻找病因,解除病因,控制炎症。主要包括监护、器官支持,比如液体复苏、呼吸功能支持;还要保护肠道的功能、血液净化;还应该减少胰液分泌的一个药物的使用,比如有抑酸治疗,还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物,还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP,微创手术或者是外科手术,针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎,它的治疗需要综合治疗。01:02
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急性重症胰腺炎严重吗重症胰腺炎是临床的危急重症,并发症多,死亡率很高达到15%。主要包括炎症反应累及全身,可发生多器官功能衰竭,比如成人呼吸窘迫综合征、胰性脑病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。还有一个局部的并发症,比如胰瘘、胰腺的假性囊肿,还有个胰腺的脓肿,还有腹膜间隔室综合征,还有一个脾静脉的栓塞等等。所以急性重症胰腺炎患者病情是很严重的,需要临床医生高度重视。01:15
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重症胰腺炎与急性胆囊炎怎样区分在临床上,重症胰腺炎与急性胰腺炎的区分,主要表现在以下几个方面:一,重症胰腺炎的患者会出现剧烈的上腹部疼痛,而且,患者还会出现恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状,而且症状很严重;急性胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状。但是患者的疼痛部位以及消化道的临床症状,相对来说比较轻微。二,重症胰腺炎的患者,会出现淀粉酶升高,尤其是血淀粉酶、尿淀粉酶会出现明显的升高,但是,急性胆囊炎的患者很少会引发患者出现淀粉酶的升高,而且,做腹部CT检查的时候,重症胰腺炎的患者,会出现胰腺周围的渗出和坏死样改变,但是,急性胆囊炎的患者并不会出现这一征象。语音时长 01:25”
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎,其主要区别主要是根据临床表现,同时结合血清学检查以及胰腺CT等相关的检查进行区分,但无论是轻型急性胰腺炎,还是重症急性胰腺炎,其治疗大致相同,主要包括禁食,胃肠减压,抑制胃酸分泌,抑制胰酶分泌,抗炎,补液,抗休克,纠正电解质紊乱等治疗为主。对于急性胰腺炎的患者,其禁食目的主要是为了让胰腺充分的休息,避免进食以后加重胰腺的负担,不利于胰腺炎的恢复,平时该类患者也要注意保持良好的饮食及生活习惯。语音时长 01:07”
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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分病情分析:急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹,有时放射至左腰背部疼痛;急性胆囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中,有时放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超过正常值三倍以上。急性胆囊炎患者墨菲氏征阳性。意见建议:两种疾病都需要清淡、低脂饮食,戒烟、戒酒,要少吃多餐,严禁暴饮暴食,不要夜间进食。都需要进行抑酸、解痉、抗感染治疗,症状严重时都需要手术治疗。
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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别病情分析:轻型胰腺炎症状比较轻,而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高,还会出现低血钙情况,ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者,除了上述表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议:胰腺炎患者要早发现早治疗,平时要养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激,饮食要清淡易消化,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
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急性胰腺炎和急性胆囊炎鉴别急性胰腺炎和急性胆囊炎鉴别包括在腹痛的部位和自身的症状。急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病。通常急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病,起病比较快,以上腹正中的疼痛为主,而且患者常伴有发烧、白细胞会明显升高,一般会在超声或者上腹CT的扫描中发现,导致急性胰腺炎通常是由于胆道系统的结
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胰腺炎胆囊炎食谱任何疾病的发生,都与我们平常不良的生活习惯有关。关于胆囊炎以及胰腺炎的饮食,首先第一个要多喝水,保持严格的低脂饮食,严格控制动物性脂肪的摄入。可以给予适当的高钾的蛋白质,比如豆制品,鱼虾类,瘦肉,蛋清等食物。另外,也要限制糖分的摄入,可以多吃一些富含维生素或者是富含纤维的食物,比如新鲜的绿叶蔬菜,水