问重症肺炎要切管吗?
病情描述:
重症肺炎要切管吗?
答医生回答
病情分析:
重症肺炎的患者有一部分需要气管切开,重症肺炎一方面需要应用机械通气的方式来缓解呼吸衰竭,在早期的时候不需要气管切开,一般使用经口气管插管接呼吸机治疗。如果患者病程较长,无法脱离呼吸机长达半个月以上,这种情况考虑行气管切开,有利于减少呼吸机相关性肺炎。
意见建议:
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小儿重症肺炎的治疗提到重症,就是比较严重了,那么严重表明他的呼吸,就是肺的通气不能达到它有效的通气,和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症,控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备,也就是说它的肺功能要全部打开,肺的室腔要全部利用起来,那么充分地调动它的肺储备,那么保证足够有效的通气。严重的情况下,我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中,如果还有困难,还达不到目的的时候,我们可以考虑体外的膜肺,利用人工肺再帮助他呼吸。01:07
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重症肺炎和肺栓塞区别重症肺炎是肺部的感染,无论是病毒感染,比如说甲流、乙流等等这流行型的,还是细菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因为深静脉的血栓脱落,堵到肺动脉,引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别,因为这两个疾病在很大程度上,它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些渗出,往往在临床上不典型的肺栓塞,可以误诊为肺炎。所以,在临床上很难通过胸片去鉴别,还是需要尽可能的通过其他检查,来准确地判断鉴别。01:45
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重症肺炎要切管吗?重症肺炎是可能要气管切开的,它具体是否需要气管切开要根据个人情况来决定,气管切开的目的主要是保持呼吸道的通畅。如果病人神志清楚,自己能够有效的排痰或者说使用祛痰的药物或者吸痰或者雾化吸入之后不会造成呼吸道的梗阻,这种情况可以考虑行鼻塞吸氧或者面罩给氧,这种情况可以不考虑气管切开。但是如果患者出现了昏迷,呼吸功能很差,没有办法有效的排痰,这种情况是需要气管切开的。它有利于保持呼吸道的通畅,同时有利于连接呼吸机,经过积极的治疗,病情缓解之后,撤机之后就可以考虑尽早的弃除接管。语音时长 01:12”
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重症肺炎切管痛苦么一般来说,重症肺炎进行气管插管是会感觉到痛苦的,但是因为重症肺炎气管插管往往是因为出现了严重的意识障碍需要机械通气或者出现了严重的休克,经过常规治疗,不能明显改善,病情进行加重,如果不进行气管插管往往会在短期内死亡。因此,两者有害则取其轻者为胜,并且气管插管可以建立起患者的高级气道,帮助患者呼吸,从而为进一步治疗赢得时间。一般来说重症肺炎在进行气管插管时,我们会常规使用镇痛以及镇静的药物,通过可以镇痛可以减轻患者的痛苦。另外镇痛还可以减少不良的刺激源,可以有效的减少应激以及炎症介质释放,从而改善患者预后,可以说在重症医学科,气管插管以后使用合理的镇痛镇静药物是一项基本的技术。语音时长 01:37”
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重症肺炎要抽血吗病情分析:重症肺炎在检查时,为了准确的确诊,患者一定要抽血。意见建议:患者需要考虑的治疗原则是应用消炎药物杀灭病原菌。患者也要根据不同的病原菌选用敏感的药物来早期治疗。患者可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
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重症肺炎要输蛋白吗?病情分析:重症肺炎和输注白蛋白这两者本身并没有什么直接关系。意见建议:白蛋白的使用指征有:休克、烧伤、急性呼吸窘迫综合征、肝功能不全失代偿期、某些血液置换治疗或体外循环手术患者。白蛋白并不可以作为营养制剂和提高机体免疫力。如果重症肺炎出现休克时晶体复苏无效,可输注白蛋白,具体是否使用还要根据病情进一步判断。
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重症肺炎切气管会好吗重症肺炎患者气管切开之后,它只是为了保持呼吸道的通畅,方便进行机械通气,也就是说方便上呼吸机,它有可能会好,也有可能不会好。如果积极的控制感染之后,其它身体脏器功能得到恢复,通常是可以彻底治愈。如果出现了严重的并发症,呼吸功能没有办法恢复,炎症控制不理想,则有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下,同
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重症肺炎气切后还有救吗气切通常是指气管切开手术,重症肺炎的患者气管切开手术后,如果症状减轻,疾病得到控制,就还有救。如果重症肺炎的患者气管切开手术后,症状加重甚至出现并发症,一般就没有救。患者的寿命与原发病的治疗结果有关,与气管切开手术无关,所以患者重症肺炎气管切开手术后是否有救要根据患者的具体病情判断。重症肺炎的患者可