问脑出血和脑梗塞鉴别诊断是怎么回事
病情描述:
脑出血和脑梗塞鉴别诊断是怎么回事
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,症状上有一些相似,都可以出现肢体偏瘫,语言不清,口角歪斜和失语的症状,但是两者也存在明显的区别,脑出血大多数有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,可以存在颅内压增高的表现,比如头疼和频繁的呕吐。
脑梗塞一般平时会经常有头痛头晕的表现,主要是因为脑供血不足引起,一般在安静的时候发病,很少出现急性颅内压增高,另外在ct表现上也完全不同,脑出血在ct上有脑内高密度团块,占位效应明显,周边可以因为受压导致水肿带,另外可以出现脑室的挤压变形,也可以出现中线移位,而脑梗塞在急性发病的时候ct看不出来,在发病八小时以后能够看到脑内低密度病灶。
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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新发脑梗塞是怎么回事根据中国急救区域性脑卒中治疗指南,新发脑梗死是指最近两周内发生了脑梗死,急性的脑梗死就是指发病两周内的脑梗死。脑梗死治疗越早效果越好,尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死,如果能通过静脉溶栓等积极治疗,一般可以得到很好的疗效。新发脑梗死一般主张住院治疗,可以对脑梗死做一些规范的治疗。另外需要完善一些检查,比如我们的脑血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等等,来寻找脑梗死的危险因素。01:07
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脑出血和脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,两者可以引起面瘫,以及肢体的偏瘫可以导致出现语言不清,口角歪斜,另外可以引起头疼、头晕和呕吐症状,这两者症状上大致相似,但是脑出血颅内压高的症状比较明显,可以出现剧烈头疼和喷射样呕吐,而脑梗塞中一般出现的比较慢,所以早期很少有频繁陪伴呕吐的症状。当然单纯症状不能做最终的确诊依据,还是要做ct检查的,通过ct检查能够发现脑内的出血灶,已知梗塞灶,这样就可以最终确诊,上述这些检查以外,还可以做磁共振检查。因为脑梗塞早期八个小时以内,通过ct有可能看不出来,所以如果有典型症状的话,可以再进一步通过磁共振来确定。语音时长 1:11”
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脑梗塞和脑出血的鉴别诊断脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,是突发症状的,两者症状有些相似,但是也存在区别。首先两者在病史上是不同的,脑梗塞一般会经常平时有头疼头晕的表现,也有一部分可以出现短暂脑缺血发作引起突发的晕厥或者是突发的眼前发黑。脑出血一般是与高血压有关系,大多数有高血压病史,另外两者发作时的症状也存在区别。脑梗塞一般是安静的时候发病,可以出现头疼、头晕、肢体偏瘫和语言不清等症状,但一般很少出现剧烈头疼和喷射的呕吐。但脑出血在发作后会因为颅内压急剧的升高,导致出现剧烈头疼和呕吐的症状。两者在ct表现上也是不一样的,脑梗塞是在ct上表现为脑内低密度病灶,一般边界不清和形状不规则。脑出血主要是表现为脑内高密度团块样影,大多数形状规则,边界清楚,一般表现为椭圆形,另外可以有占位效应,有中性的移位和脑室的受挤压变形。语音时长 1:33”
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脑梗塞脑出血鉴别诊断是怎么回事脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病症状,有些相似,但也存在不同点,脑梗塞大多平时就存在脑供血不足表现,可以经常出现头疼头晕,另外一般是在安静的时候发病,而脑出血大多有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,脑出血还会表现为颅内压增高症状,有剧烈头疼和呕吐,另外两者ct检查也可以进行区分,脑梗塞在ct上表现为脑内低密度灶,而脑出血表现为脑内高密度团块影。
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脑梗塞脑出血怎么鉴别诊断脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病,两者症状有些相似,但也存在不同点,脑梗塞大多数平时有经常头晕头疼的表现,另外一般是在安静的时候发病,而脑出血大多数有高血压病史,一般在情绪激动的时候发病,脑出血还会有突发头疼以及呕吐的症状,两者在ct表现上也不一样,脑梗塞在ct上表现为低密度灶,并且在急性期是看不出来的,需要发病八小时以后才能够看到,而脑出血发病后就能够看出来,ct上表现为脑内高密度团块样影。
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脑出血和脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,这两者症状有一些相似,在发病以后都可以因为脑组织的损伤,导致出现肢体的偏瘫,以及吞咽困难,言语不清,饮水呛咳和口角歪斜等症状,严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上,也是存在明显差异的。
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脑出血及脑梗塞鉴别诊断脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化导致,是因为血流反复的冲击而导致的脑血管破裂引起,这可以引起脑内的血肿,形成颅内压高,而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的,这样会导致脑组织的缺血和缺氧,严重以后就会导致出现脑梗塞。