问脑动脉瘤要做支架吗
病情描述:
脑动脉瘤要做支架吗
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤可以进行开颅手术夹闭或者介入栓塞,介入栓塞时如果有血管狭窄的话可以进行支架治疗,这个需要根据具体的病情来决定治疗方案,有一部分动脉瘤形态不规则,动脉瘤的瘤颈比较宽的是无法进行介入和放支架的,只能进行开颅手术夹闭。
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。02:30
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脑动脉瘤支架能用多久脑动脉瘤的支架是终身使用的。在做脑动脉瘤栓塞时有可能会使用到血管内支架,支架使用的目的是支撑弹簧圈,因为有些动脉瘤可能属于宽颈动脉瘤,当动脉导管进入动脉瘤内填塞弹簧圈时,由于缺少支撑有可能部分弹簧圈会出现逃逸现象。这时在动脉瘤的下壁上放置一个支架,就相当于给它一个支撑,这样动脉瘤内的弹簧圈就不会逃逸。动脉瘤支架是终生存在于体内的,使用动脉瘤支架以后需要口服抗血小板药物,预防血栓的形成。语音时长 01:11”
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脑动脉瘤支架用几年脑动脉瘤支架用几年,脑动脉瘤支架一般可以用十年左右,为什么可以用十年左右,首先来了解脑动脉瘤支架的作用原理。如果有脑动脉瘤发生。首先跨过动脉瘤颈贴着藏动脉瘤的血管内放一个弹簧,然后在弹簧上放一个中空的血管支架,放好后支架就会像一层网一样,将弹簧圈挡在动脉瘤腔内,在阻塞动脉瘤的同时,保证了藏动脉瘤的那个血管的血液流通。如果动脉瘤大,血液流动到动脉瘤内很多,可以一次性的多植入几枚支架,使瘤颈处网视密度增加,这样可以大大降低血液流经动脉瘤里面,这就是动脉瘤支架的重要作用。语音时长 1:41”
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脑动脉瘤放支架吗脑动脉瘤一般情况下是不用放置支架的,但是在某些情况下动脉瘤就需要放置支架,比如说动脉瘤颈很宽、位置不佳,弹簧圈而不能够完全的固定在动脉瘤瘤体内。这种情况下一般都是需要通过放置支架的方式进行治疗,才能够固定弹簧圈。
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