问上消化道穿孔手术适应症是什么

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• 什么是上消化道大出血

  上消化道出血，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变，引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变，所致出血也属这一范围。上消化道大出血通俗来讲，就是出血量太大了，一般指出血量大于500ml以上，称为上消化道大出血，属于临床危急重症，需要紧急处理。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 3769次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4762次

• 上消化道溃疡的手术治疗适应症
  一般是上消化道溃疡出现消化道出血，内科保守治疗无效需要进行手术治疗。如果上消化道溃疡出现急性穿孔，一般是建议手术治疗。如果上消化道的溃疡出现的幽门梗阻或者其他的，比如频繁呕吐等内科保守治疗没有办法缓解的情况，需要进行手术治疗。一般，如果消化道溃疡没有进行早期的干预有演变为恶性的可能，也是需要进行手术治疗的。这是四种比较常见的手术治疗的适应症，所以可以结合医生的指导意见进行正规的治疗，防止病情进一步的发展
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  张强 主治医师山东省立第三医院

  2021-07-20 1014次

• 上消化道穿孔诊治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指肠溃疡穿孔，其中板状腹以及在x线检查发现膈下游离气体是上消化道穿孔的典型表现。病人既往可以有溃疡的病史，突发的上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹部，明显的腹膜刺激症状，典型的板状腹。查体可见肝浊音界消失，x线检查膈下游离气体即可确诊，部分病人发病前可以没有溃疡的病史。一般来讲上消道穿孔诊断明确后首选手术治疗，手术治疗可以是开腹的也可以是腹腔镜，腹腔镜手术对于上消道穿孔的病人来说具有创伤小，恢复快，而且切口感染率低等优点。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治疗，但是有严格的适应症，比如说空腹穿孔，患者腹痛不是很剧烈，还有给予保守治疗后，比如胃肠减压、抗感染、输液后病人疼痛有明显减轻的，可以继续保守治疗。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 6957次

• 上消化道穿孔怎么治疗
  病情分析：上消化道穿孔要依据穿孔的严重程度，通过药物保守治疗，或者外科手术的方法治疗。比如上消化道穿孔严重的情况下出现胃痛，胃胀，腹泻，腹胀，需要通过外科手术的方法修补穿孔部位。术后正确使用头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林抗炎消肿治疗。意见建议：上消化道穿孔以后，康复期间要保持消化道通畅，预防消化道感染与外伤。术后短时间内应禁饮禁食，康复后饮食方面需适当忌口油腻辛辣刺激性食物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2023-12-21 602次

• 消化道内支架放置术的适应症有哪些
  病情分析：消化道内支架放置术的适应症包括：晚期消化道肿瘤伴消化道狭窄、难以耐受手术的消化道肿瘤患者、消化道肿瘤术后吻合口瘢痕狭窄、消化道肿瘤术后复发伴狭窄、消化道良性狭窄多次扩张后效果不佳、配合食管-气管瘘的治疗等。意见建议：进行消化道支架植入术前，要了解患者对手术的耐受情况及凝血状态，对于体质较弱者应加强支持治疗，改善患者体质、提高病人对手术的耐受性。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 803次

• 消化道穿孔的手术方式
  手术主要根据穿孔的部位、病变程度、患者的情况、总体考虑手术方法，以操作简单迅速，能达到目的，并且减少并发症为原则。如果是胃十二指肠穿孔，可以行单纯的缝合术，就是急性溃疡及周围瘢痕化轻的溃疡穿孔，可以先切除溃疡边缘的坏死组织以及斑痕，然后做全层以及浆基层的双层缝合。还有一类是彻底性手术，包括胃大部分切
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 316次

• 消化道穿孔保守治疗
  消化道穿孔的保守治疗，其实也就是非手术治疗。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎症状较轻而且局限，患者年龄不大，一般状况好，B超、CT等检查没有腹水，就可以进行保守治疗。但是在治疗过程中，家属一定要明白，如果出现了腹膜炎加重或者出现脓毒血症等情况，就要果断的手术治疗。只要腹膜炎轻且局限的穿孔患者，绝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 161次