问皮肌炎是怎样的症状
病情描述:
皮肌炎是怎样的症状
答医生回答
病情分析:
皮肌炎典型的症状,是会出现四肢近端,对称性肌无力肌压痛的表现,比如出现下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难等,也会出现吞咽困难,吸入性肺炎以及呼吸困难等。
意见建议:
还会出现各种皮肤黏膜的损害,在治疗方面,主要是应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素a等进行治疗,也要坚持随诊。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的横纹肌的,非化脓性一个炎症过程,它是一种异质性疾病,所谓异质是相对于同质来说,异质就是这个病,虽然我们叫皮肌炎,但是它的表现是各种各样的,因为它分多好多类,那么皮肌炎只是特发性肌炎的,其中的一种,它的临床的表现主要是,表现这个四肢肌肉无力,肌肉疼,有时候也可以影响到颈脊,颈脊就脖子,你比如说他躺在床上,平躺床上抬头抬不起来,它影响四肢的话,就是说他往上举胳膊,比如说梳头刷牙困难,或者说蹲下解手也困难,坐在椅子上,别人不帮助站不起来,那这是就是肌肉的问题,另外我们还有一些检查指标,比如说他的肌酸激酶,一种酶它会高,另外我们做肌电图,会表现肌源性损害,现在还有做核磁,能看到肌肉受损的部位,它就是这样一个疾病。01:30
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皮肌炎的症状有哪些皮肌炎一般开始起病,它比较缓慢,有时候甚至你感觉不到,在数周数月或者数年慢慢起病,那当然也有极少数起病很快的,它是一个全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振体重减轻,关节疼痛,或者有中低度的发热,个别病人也有高热,还有它既然是皮肌炎,它最主要症状就是肌肉疼痛,肌无力,早期特别早期的,那个肌肉可以按着有,就是肌肉可以肿,晚期肌肉就比较萎缩,纤维化肌肉变硬,或者影响这个关节的活动,另外它除了肌肉受累,它可以影响食道,比如说吞咽困难,它也可以影响肺纤维化,那纤维化严重就是呼吸困难,那我们既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表现,它一定应该有皮肤的表现,所以他应该有这个皮疹,那皮疹就是最常见就是在眼睑,两个眼睑紫色的皮疹,还有在脖子上这个皮疹,我们叫它叫V型征,为什么叫V型征,它跟那英文字母那个V字一样,就是说像个倒三角,这样一个部位,还有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那个披肩一样,所以我们叫它披肩疹,另外它可以在手的伸侧,这个近端关节,我们说近端关节,这个叫近端指间关节,这叫掌指关节,像这些关节上它可以有皮疹,这个有一个外国人,名字叫Gottron,我们叫它Gottron氏征,还有就是说在皮肤上表现,它可以表现这个皮肤,这个手指这个皮肤特别粗糙,就像经常干粗活,干这个铁工沙工,实际上这些人,他可能有的什么活也不干,所以它这不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我们叫它技工手,这是它的皮肤肌肉整个的表现,大概就是这样。02:37
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皮肌炎是怎样的症状皮肌炎是一种非化脓性的横纹肌炎症病变,它的症状大多数患者起病非常隐匿,刚开始患者可能仅仅表现为全身的不适,乏力或者是体重下降以及近端肌肉的酸痛不适,这种肌无力刚开始可能引不起患者的重视,之后肌无力进行性的加重,患者可以出现明显的上肢不能上举,不能梳头,穿衣,下肢不能上楼,不能上车,坐下或者下蹲后起立困难,这些肌无力症状会逐渐的加重。患者还会由于累及到咽喉部的肌肉而出现发音困难或者声音嘶哑。如果是累计到咽部以及食管上端横纹肌,可以出现吞咽困难,饮水发生呛咳等症状,另外一部分皮肌炎患者是以皮疹为首发表现,典型的皮疹是向阳性紫红斑,患者以上眼睑为中心出现水肿性的紫红斑,另外还可以与关节伸侧面出现紫红色的丘疹,伴有鳞屑,是典型的Gottron征。语音时长 01:41”
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皮肌炎是怎样引起的皮肌炎是一种主要累及横纹肌,淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎性病变,他得确切的病因和发病机制尚不明确,一般认为与遗传和病毒感染有关。脾气眼的发病有明显的种族差异,美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为三到四比一。儿童皮肌炎的发病率,亚非地区比欧美地区要高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示他有遗传倾向。皮肌炎患者一般来说,起病比较缓慢,少数患者疾病比较急,在数天内能够出现严重的肌无力,甚至横纹肌溶解,肾功能衰竭。患者皮疹典型的表现为Gottorn's征,还有上眼睑的暗紫红色皮疹,微型疹,技工手。语音时长 1:30”
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皮肌炎是怎么形成的病情分析:皮肌炎是一种慢性自身免疫性的疾病,通常是由于遗传因素,环境因素,感染因素造成免疫功能紊乱,而诱发了疾病的发生和发展。意见建议:皮肌炎主要是以皮肤和横纹肌为主要病变的一种非化脓性的疾病,往往需要应用糖皮质激素和免疫制剂共同治疗疾病,容易反复发作。所以要坚持随诊,定期复查相关的指标。
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皮肌炎是遗传的吗病情分析:皮肌炎是有一定遗传倾向的,而且在患者体内已经发现了遗传易感基因的存在。所以提示疾病的发生与遗传是密切相关的。但遗传并不是唯一的因素,所以患者也不用太过紧张。意见建议:疾病的发生还可能与环境因素,病原菌感染以及免疫功能紊乱等有一定的相关性。所以患者要注重保持健康的生活方式,和饮食习惯,积极的进行行锻炼,预防疾病的发生。
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怎样检查肿瘤引起的皮肌炎检查肿瘤引起皮肌炎的话,主要是在确诊了皮肌炎诊断之后,需要完善相关的一些检查来进行排查肿瘤的,包括各种肿瘤标志物的一些血的化验,以及颅脑ct、胸部ct以及泌尿生殖系统和肝胆b超等的检查,也要完善一些胃镜或者肠镜以及乳腺b超或者钼靶检查等。如果患者存在有明显的淋巴结肿大的时候,也需要做淋巴结的针吸病理
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皮肌炎的症状眼周皮肌炎的症状在肌肉方面其受累主要表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难,通常起病隐匿,可有对称性近端肌无力,肌肉压痛,在眼周的症状,主要是出现特征性的皮疹,在眼眶周围可出现水肿性暗紫红色斑,可扩展至面部,颈部,前胸上部,上眼睑呈淡紫色肿胀,称为向阳疹。此外还有一种特征性皮疹,是关节深侧面稍高出