问如何确诊听神经瘤
病情描述:
如何确诊听神经瘤
答医生回答
病情分析:
听神经瘤的诊断主要依靠临床表现以及影像学检查。
意见建议:
临床表现上患者常常表现有面部的感觉异常或者是平衡障碍,单侧或不对称性的听力损害或耳鸣。影像学检查颅骨平片可以观察内耳道有无扩大和骨质破坏,CT检查通过平扫或增强扫描,可以对听神经瘤作出诊断。头颅磁共振对于肿瘤影也是更为清楚,可以观察肿瘤的大小部位,是诊断听神经瘤的首选方法,一定程度上已经取代头颅CT。
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出现耳鸣如何排除听神经瘤如果病人出现了耳鸣的情况,尤其是急性的耳鸣,我们通常可以通过头颅的核磁检查,就能够排除听神经瘤。核磁检查,如果病人有听神经瘤会有表现,我们就可以明确诊断进行治疗。同时引起耳鸣的原因也比较复杂,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及内耳的疾病,可能都会引起耳鸣。如果是炎症引起,我们要尽早的进行抗炎的治疗;如果像突发性耳聋引起的耳鸣,病人突然出现了耳鸣、耳闷、耳聋的情况,我们要尽早给予改善微循环激素的药物,以及营养神经的药物进行治疗。所以当我们有了耳鸣之后,一定要尽早到医院就诊,明确诊断以后,尽早的治疗,多数病人能够使耳鸣得到痊愈。01:27
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听神经耳聋和听神经瘤有什么区别神经性的耳聋是指内耳的病变,出现了神经性的耳聋,听神经瘤是指由于听神经的肿瘤,引起的病人听力下降,导致的耳聋,这两者是有区别的。那么神经性耳聋,通常病人会表现为,像老年聋,随着年龄的增长,神经性的细胞或者是神经出现了衰退,导致听力的下降。还有药物性聋导致的,噪声性聋也可以导致耳聋,还有突发性的耳聋,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聋等等。听神经瘤引起的耳聋,通常病人首先表现为耳鸣,逐渐的引起听力的下降,或者是以突发性耳聋来表现,在核磁检查的时候,可以发现听神经瘤的表现。所以当我们有突发性耳聋的时候,如果治疗效果不好,我们通常要做头颅的核磁检查,排除听神经瘤病变。01:36
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怎样确诊听神经瘤听神经瘤的缺点一般有,临床表现早期症状为持续性耳鸣、进行性听力下降和头晕或不稳感,占75%以上;以突聋为首发症状者约占10%;随着肿瘤增大,可出现面瘫、面部麻木、头痛、步态不稳等多发性脑神经受损、小脑功能障碍和颅内高压等症状。临床检查,音叉检查视感神经性耳聋,可有自发性,垂直延展,面部感觉减退,角膜反射减弱或消失,面瘫为周围性及其他脑神经受损出现的相应体征。听力穴和前庭功能检查,纯音测听,半数以上为高平行听力下降,重振试验阴性,言语识别率,得分极差。语音时长 1:38”
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听神经瘤怎样确诊临床上主要通过患者的临床表现,听力的检测以及影像学的检查来诊断听神经瘤。患者往往早期会有耳鸣,听力下降或者眩晕的症状,随着肿瘤的逐渐长大,可以出现压迫周围重要的结构,比如说会逐渐出现同侧的面神经麻木,两边的眼睑不对称,一大一小,口角歪斜等症状。如果是三叉神经受压迫,可以出现面部的麻木、痛觉和角膜反射的减退,有些病人会表现为后主颅神经的损伤的表现,比如说吞咽困难,饮水呛咳等。如果患者有剧烈的头痛,呕吐,或者是视力的减退,说明有颅内压增高的症状,这往往都说明病情已经发展到了晚期。通过检查,听力检查包括纯听音的检测以及脑干听觉诱发电位的检测,可以明确听力的情况,最重要的是影像学的检查,包括头颅的ct、磁共振检查。通过头颅ct和磁共振可以发现听神经瘤,主要是在患侧的桥小脑角区发现软组织肿块,听神经受损以及内听道的扩大。语音时长 01:42”
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怎样确诊听神经瘤要确诊听神经瘤,需要通过典型的症状以及影像学的检查,听神经瘤主要的症状是出现耳鸣和听力下降,另外还可以出现一侧的面瘫,这通过颅脑ct核磁共振检查能够发现在桥脑角区存在占位,一般形状规则,内部质地均匀,并且一般存在内听道的扩大,通过上述的典型表现就可以进行诊断,而听神经瘤是一种良性的肿瘤,所以确诊后需要手术切除,术后进行病理检查,也能够证实目前的诊断。
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怎样才能确诊听神经瘤想确诊听神经瘤的话,往往需要建议带患者去当地医院就诊,行头颅核磁强化检查,根据是否发现在桥脑角区有明确的占位,肿瘤的性质和影像学资料的特点来进行判断。除此之外,往往还建议,最好还要根据患者的症状体征和临床表现来综合判断。当然,最终的确诊还是要靠病理检查的结果。
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听神经瘤症状听神经瘤的症状一般有听力下降、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、平衡障碍等。1.听力下降:听神经瘤的首要症状通常是听力下降。这种听力下降通常是逐渐出现的,可能从一侧耳朵开始,然后影响到另一侧。随着肿瘤的生长,听力可能会严重受损,甚至完全丧失。2.耳鸣
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听神经瘤发病几率听神经瘤的发病率是十万分之五左右。