问肺心病急性加重期如何治疗

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• 脑血栓急性期如何治疗

  脑血栓也就是西医所说的脑血栓形成，是脑梗死的一种类型，急性期是救治的关键时期，可进行溶栓治疗，同时还可配合药物保守治疗，必要时还可进行手术治疗。动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见病因，在此基础上，当血流缓慢、血压下降时，胆固醇易沉积于内膜下层，引发血管壁脂肪透明变性，进一步纤维形成，动脉变硬，管壁厚薄不匀，使血小板及纤维素等血中有形成分沉着，形成血栓。急性期需要进行溶栓治疗，时间窗为发病后3-4.5小时以内，越早越好，椎-基底动脉血栓的动脉溶栓时间窗可适当延长，如12小时以内也可以进行溶栓。如果脑血栓形成患者出现半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩等症状，在中医上属于气虚血瘀证，此时可以在进行溶栓治疗的同时，配合使用同仁堂化瘀丸治疗，可以益气活血、化瘀通络，能够帮助改善上述症状。如果患者病变面积较大或已经发生脑疝，应进行手术去骨瓣减压和清除梗死组织，以挽救生命。对于不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者，可考虑机械取栓。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2023-02-23 36334次

• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 22285次

• 肺心病急性加重期如何治理
  肺心病急性加重，最常见的诱因就是肺部感染，患者心肺功能由于感染的损害会进一步下降，可出现心、肺功能衰竭，所以肺心病急性加重期，首先需行抗感染治疗，维持呼吸功能，纠正低氧血症，必要时行机械通气治疗，控制心衰，维持血压稳定，常用的药物有利尿剂，正性肌力药，血管扩张剂等，维持电解质及酸碱平衡，出现心律失常时，还需根据心律失常的类型，选用相应的药物，预防消化道出血和深静脉血栓形成。在上述积极治疗的基础上，还需严密监测心率，血氧饱和度，血压等生命体征的变化，以便在病情改变时及时处理。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-16 1648次

• 肺心病急性加重期治疗
  肺心病急性加重期治疗，主要治疗方案有以下几种：一、是控制感染，参考痰菌培养及药敏实验性试验选择有效抗生素。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片，革兰氏染色选用抗生素。社区获得性感染以革兰氏阳性菌占多数，医院感染则以革兰氏阴性菌感染为主。或选用两者兼顾的抗生素，常用的有青霉素、氨基糖甙类、喹诺酮类和头孢菌素的抗菌药物，且必须要注意可能继发真菌感染。二、氧疗。通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。三、是控制心力衰竭。四、是控制心率失常。一般经过治疗慢性肺心病的感染、缺氧后心率失常可自行消失，如果持续存在可以根据心律失常的类型选择药物治疗。五、抗凝治疗。六、是加强护理工作。因病情复杂多变，必须严密观察病情变化，宜加强心肺功能的监护。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-03 2068次

• 肺心病急性加重期如何治理
  病情分析：肺心病急性加重期，采取以下方式进行治疗。给予患者吸氧，如果出现呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气。积极的抗心衰，利尿等处理。合并细菌感染，出现发烧，咳嗽，咳黄脓痰，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。意见建议：加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉，鸡蛋等，注意保暖，避免受凉，加强对症支持处理，使疾病得到有效控制。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 602次

• 肺心病急性加重期是什么
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症，抗菌药物可选用青霉素类等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1802次

• 肺心病急性加重期慎用什么药物
  肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起，其急性加重时患者的心肺功能都有不同程度的损害。此时，治疗上慎用镇静剂，因镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表现，使病情恶化，严重者可以出现呼吸衰竭。另外，肺心病心力衰竭时慎用洋地黄强心药。因为肺心病右心衰竭时，因缺氧使心脏对洋地黄的敏感性增
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 116次

• 肺心病急性期治疗原则
  肺心病的急性期治疗：首先应积极抗感染，可以根据经验性选择抗菌药物，或者是根据药敏试验，选择敏感抗生素。第二，保持呼吸道通畅，除了给予翻身拍背，吸痰，雾化吸入等一些措施外，还可以给支气管舒张剂以及化痰药来促进痰液排出。第三，积极纠正缺氧和二氧化碳潴留，合理的氧疗，或者是适当给予一些呼吸兴奋剂或者是给予
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 229次