问偏瘫患者肩关节脱位怎么回事

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15282次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14451次

• 偏瘫患者肩关节半脱位
  一，通过矫正肩胛骨的位置，而矫正关节盂的位置，以恢复肩原有的锁定机制，训练者可以运用以躯干为近端，以肩胛骨为远端的活动，来解除肩胛骨的筋软状态，例如向偏瘫侧翻身，通过患侧上肢的负重，向两侧转移重心，通过手法向需要的方向活动肩胛骨，当运动肩胛骨至充分上举，并前伸时，治疗时必须运动患者双肩，同时向前伸，否则患侧肩将后悬，患侧肩的前身，只是表面现象，并不完全。二，降低神经系统张力，以矫正半脱位，并恢复主动的肌肉控制，如患者坐位，可以逐渐增加颈侧区的程度，是引起肩胛带过渡上提的神经结构恢复其伸展性，治疗师的手放在患侧肩上，把持肩胛带向下。保持手掌保持其肩胛骨不成异状，前臂压在患者下面肋骨上以稳定胸廓和上部屈干，当治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势，并保持肋骨向下向中线时，间关节半脱位在松动后立即完全消失。
  语音时长 2:00”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-04 5653次

• 偏瘫患者肩关节脱位怎么办
  偏瘫患者常因肌肉无法拉伸而容易患肩关节脱位，肩关节脱位怎么治疗，首先一定要保持休息足够，肩关节脱位后首先去医院进行复位治疗。如果情况严重的，还需进行手术复位，而平时生活中注意调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富、含高蛋白、高钙类的食物，可以促进病情的恢复。另外适当的体育锻炼，可以防止肌肉萎缩，从而防止肩关节脱位。
  语音时长 1:32”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2128次

• 偏瘫后肩关节脱位怎么回事
  偏瘫后肢体肌肉萎缩无力，肩关节囊松弛，轻微外力就会导致肩关节脱位。 如果偏瘫患者出现肩关节空虚，主动被动活动受限，关节弹性固定，搭肩试验阳性，就考虑有肩关节脱位的情况。需要立即去医院骨科进行拍片检查，进行肩关节脱位复位固定治疗。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-24 3102次

• 偏瘫患者肩关节半脱位怎么办
  这种情况可以通过矫正肩胛骨的位置，而矫正关节盂的位置，已恢复肩原有的锁定机制，训练者可以运用以躯干为近端，以肩胛骨为远端的活动，来解除肩胛骨的筋软状态，例如向偏瘫侧翻身，通过患侧上肢的负重，向两侧转移重心，通过手法向需要的方向活动肩胛骨，当运动肩胛骨至充分上举，并前伸时，治疗时必须运动患者双肩，同时向前伸，否则患侧肩将后悬，患侧肩的前身，只是表面现象，并不完全。降低神经系统张力，以矫正半脱位，并恢复主动的肌肉控制，如患者坐位，可以逐渐增加颈侧区的程度，是引起肩胛带过渡上提的神经结构恢复其伸展性，治疗师的手放在患侧肩上，把持脸颊带向下。首长保持齐肩胛骨不成一撞，前臂压在患者下面肋骨上一稳定胸廓，和上不屈干，当治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势，并保持肋骨向下向中线时，间关节半脱位，在松动后立即完全消失。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 2502次

• 偏瘫患者肩关节半脱位康复手法
  通常不是说康复手法，而是说复位，怎么复位。肩关节的半脱位的复位，可以进行一个旋内和外展，这个关节通常能够复位。如果说脱位比较厉害，这个患者本身就偏瘫，对于这个复位的意义在哪里。 恢复关节原来的位置，减少疼痛，减少对生活的影响，这个就是所达到的目的。所以，这个康复方法通常就是手法复位，进行前臂吊带的固
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 91次

• 偏瘫会肩关节脱位吗
  偏瘫可能会出现肩关节脱位，患者偏瘫时间比较长时会导致肌肉出现明显的萎缩，这时容易导致关节囊出现松弛，进而诱发肩关节脱位的症状。患者出现上述情况后，应尽早去医院就诊，在医生的指导下选择药物以及手术方法进行控制，尽量减少对肩关节部位的压力，有助
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次