问膝关节置换术后关节功能可恢复到什么程度
病情描述:
膝关节置换术后关节功能可恢复到什么程度
答医生回答
病情分析:
膝关节置换术后坚持进行有效的康复训练,关节功能可以恢复到正常的生活状态,患者能够像正常人一样进行行走、蹲起等活动。
意见建议:
膝关节置换术后患者应注意休息,在医生指导下进行康复锻炼,4—6周内不做主动下蹲动作,行走时不要急停或骤然旋转,减少对膝关节的磨损,肥胖者注意控制体重,以减轻膝关节负重。恢复期间饮食上注意加强营养,多吃含蛋白质、维生素、钙质丰富的食物。
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膝关节置换术后的恢复期膝关节置换术后,理论上来讲,从肌肉的力量、活动度、疼痛的缓解。我们认为术后一年左右,您的膝关节整个手术会达到非常稳定的功能的状态。那么一年以后,到后面的19、20年,或者更长的时间,您可能是存在这个状态,一直在这个状态下生活,一年之内每个病人的恢复的长短,它是会有因人而异的。目前我们主张的快速康复的理念,显然不需要伤筋动骨一百天。那么我们大部分的病人,在48小时之内就可以在无痛,甚至说只有轻微的疼痛的状态下,能够生活完全自理,可以在房间内、房间外活动,可以在辅助工具之下走动,走平路、上下楼梯,可以自己上洗手间,可以自己进餐、自己换洗等等。所以目前来讲,就是说膝关节的整个恢复过程,要比以前我们看到的,要大大的缩短了,而且整个过程体验会大大变好。01:30
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全膝关节置换术后康复膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗,在我们阶梯化治疗,它是最后一种方式,最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下,只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪,是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛,改善畸形,改善功能,明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后,就应该进行有效的康复。康复主要包括:第一个预防并发症的发生;第二改善膝关节的功能;第三个就是我们能改善步态,让人行走正常。在这个康复过程当中,要注意以下几点:做完手术的1-3天,这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动,这个时候主要是促进血液循环、预防粘连,这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候,主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习,做屈膝的练习,屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程,可能有点疼痛,但是一定要坚持,坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程,可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内,主要是膝关节的肌肉训练,跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的,或者手术大夫的明确指导,经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况,让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后,你电话中随访他说练挺好,其实一来我们可能开展的活动度,整个步态出现了问题了,这个时候应该定时找大夫复查,而使关节置换以后功能获得最大化。02:37
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膝关节置换术后关节功能可恢复到什么程度病人行膝关节部位置换手术以后,膝关节部位的功能能恢复到百分之七十到八十的程度。因为行膝关节置换手术多是由于膝关节部位出现了严重的骨性关节炎,或者是有明显的类风湿性关节炎,或者是创伤性关节炎以后,导致了膝关节部位肿胀、畸形、疼痛和活动受限的情况。而这种情况就可以行膝关节部位置换手术来恢复膝关节部位正常的屈伸和负重的活动,所以病人正常走路的功能是能够完全恢复的,但是对于跑、跳的活动还是会受到一定的限制,所以说膝关节置换手术以后关节功能能够恢复到百分之七十到八十的程度。语音时长 01:14”
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膝关节置换术后功能锻炼膝关节置换术后的功能锻炼,是术后第一天行患侧肢体的抬高休息,并且要定时的翻身,防止压疮。术后第一天,可以行股四头肌和腘绳肌的等张收缩锻炼,并且也要抬高患肢休息。主要是为了防止下肢肌肉萎缩以及促进静脉回流,防止下肢肿胀的情况。术后二到四天,可以适当的被动活动膝关节,初次活动的范围在0到45度,每天两次,每次屈膝固定活动1小时,并且也要进行下肢肌肉的收缩锻炼。术后五到六天,开始借助助行器下地锻炼,并且锻炼平衡和下肢协调能力。术后一周可以逐渐练习,扶着助行器行走。术后两周,可以逐渐的行膝关节的屈伸,增加到零到九十度,争取两周内屈膝的能力能达到九十度,并且要依靠器械行股四头肌和腘绳肌等张收缩。主要是为了防止下肢肌肉长时间不活动以后,引起的肌肉萎缩情况。术后第三周,可以借助助行器逐渐的练习下蹲的活动,并且也要逐渐的加强下肢肌肉的力量锻炼。术后三到六周,主要是以增强肌肉的力量为主,并且也要继续加强关节的屈伸活动锻炼,并且逐渐的提高行走的能力和逐渐增加负重的重量。语音时长 2:34”
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膝关节置换术后多久可以恢复病情分析:膝关节置换术后需要卧床休息一段时间,恢复需要1~3个月的时间。卧床休息一个月以后,如果局部肿胀消除,可以佩戴支具适当的下地活动行走。但是在手术一个星期的时候,就可以进行脚背肌功能锻炼,防止肌肉萎缩。意见建议:膝关节置换手术后,首先应该要注意局部的伤口换药处理防止感染。注意膝关节部位的防寒保暖,不要过早的进行下地负重。
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膝关节置换术后多久能恢复病情分析:进行膝关节置换手术以后积极的进行配合治疗,多数病人三个月左右就可以恢复,但是这期间需要定期进行复查血常规,血沉,C反应蛋白。意见建议:手术以后早期需要尽早的进行刻苦的功能锻炼,来锻炼膝关节活动度,防止关节出现僵硬,并且需要积极的进行局部刀口换药消毒,观察局部是否存在有红,肿,热,痛,是否存在有皮下积血,积极的进行对症处理,预防感染,应用抗凝药物预防血栓。
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膝关节置换术后感染膝关节置换手术以后引起的感染,一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长,以及术后刀口的感染侵入以后,也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染,细菌随着血流进入膝关节内部,引起膝关节感染的情况。这种情况,主要是以葡萄球菌感染为主,并且致病菌耐药性比较强,它的主要表现为急性的关节