问激素青光眼怎么治疗

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• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9938次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 10215次

• 激素青光眼怎么治疗
  长期滴用或全身应用皮质类固醇激素，在易感的病人中可以导致继发性开角型青光眼的发生，对糖皮质激素的敏感性存在一定的个体差异，眼压升高的程度也与制剂的种类、浓度、频率和用药持续时间有关。激素性青光眼的治疗其关键是在于停用皮质类固醇激素，如果皮质类固醇的使用是为了眼部炎症，如葡萄膜炎、眼部手术等，皮质类固醇应该逐渐的减少或者改用为效力弱的制剂，如可的松等等。另外，在皮质类固醇停用数周或数月后，眼压一般可以恢复到原来的基础，在此期间可使用抗青光眼的药物控制眼压，如果没有效果，则需要进行滤过性的手术进行治疗。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-21 2370次

• 激素性青光眼治疗
  激素性青光眼是最常见的继发性青光眼类型之一，治疗方面要根据病情的严重程度决定治疗方案。对于早期激素性青光眼，停用激素药物之后，眼压通常可以自行降低，激素性青光眼就治愈了。但是如果激素性青光眼没有能够及时发现，病情持续的时间比较久，即使停用激素药物之后，眼压也很难自行恢复到正常，需要使用降眼压的滴眼液进行治疗。例如常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。如果药物保守治疗无法将眼压控制到安全水平，就需要通过手术治疗来降低眼压。
  语音时长 01:08”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-03 3274次

• 青光眼怎么治疗
  首先，需要复查各项指标，如房角检查、视野检测以及眼压和眼底检查等，医生会根据这些检查，结合现在的具体病情，选择合适的治疗方案。其次，根据患者的具体情况，建议积极手术治疗，否则会造成视功能的不可逆损害。虽然药物可使高眼压暂时缓解，但可能眼压在正常范围内，而视神经节细胞发生进行性凋亡，视功能持续下降。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1402次

• 青光眼怎么治疗
  病情分析：青光眼主要通过药物治疗和手术治疗来改善病情，发病早期以药物治疗为主，例如可以点盐酸卡替洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情进展至中晚期或者药物控制眼压效果不好，就应该考虑手术，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：建议患者平时生活中养成良好的行为习惯方式来尽量预防青光眼发生，例如，不要情绪激动，不要长时间的在照明不充分的环境中用眼等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-01-05 1002次

• 激素青光眼怎么治疗
  激素性青光眼患者要在停用皮质类固醇激素的同时使用一些降眼压的滴眼液进行治疗。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。平时要清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，注意用眼卫生，避免长时间接触电子产品，避免在强光下进行工作。如果药物效果不好，也
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 青光眼怎么治疗
  青光眼的治疗通常选择药物、激光和手术治疗。大多数青光眼患者在刚被确诊时，都需要进行药物治疗。根据青光眼类型不同，选择不同的药物进行治疗，例如急性闭角型青光眼多用局部频滴缩瞳剂（如毛果芸香碱、乙酰胆碱、卡巴胆碱等）联合β-肾上腺能受体阻滞剂（比索洛尔、普萘洛尔等）点眼。病情较严重的患者在应用药物控制眼
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1753次