问恶性高血压怎么治疗

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5453次

• 妊娠高血压怎么治疗

  妊娠高血压的治疗比较复杂，我们要一般的它的原则叫解痉降压，适时终止妊娠。解痉降压，适时终止妊娠说起来很简单，我们在治疗中，第一、我们要降压，药物的和生活的上面保证血压在一个安全的范围内降压。第二、严重的并发症的一个预防和治疗，包括肾功能的，心功能的，神经系统的一个改变，重要脏器的一个改变和胎儿的宫内状况的一个治疗。第三、就是我们要保证在母儿安全的情况下，什么叫安全情况下，要解痉，因为高血压疾病它主要是一个全身动脉痉挛，我要给一些解痉的药物，就是硫酸镁的治疗，另外这些都没有了，就是再选择一个正确的方式，合理的时机，个性化地科学的分娩方式，就适时终止妊娠。原则是解痉、降压、适时终止妊娠，并发症的防治。

  

  01:19
  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2770次

• 恶性高血压怎么治疗
  恶性高血压的治疗原则，首先是要将舒张压迅速降至安全的水平，就是要降至100~110毫米汞柱，但是不宜速度过快，因为血压下降过快可能导致重要脏器供血不足，尤其是心脑肾的迅速恶化，还可能会发生休克的危险。然后我们在选择降压药的过程中，可以选择一些静脉用的硝普钠、拉贝洛尔，可以对静脉血管均有扩张作用；还可以使用一些口服的卡托普利，可以减少血容量及心排血量来降低血压；还可以使用一些钙离子拮抗剂，可以联合用药。但是要注意不同药物使用的时候注意副作用，避免发生严重的不良反应，最后要针对病因治疗，如果是肾血管性高血压或者药物等原因所导致的，都要针对原发疾病，来进行治疗。
  语音时长 01:36”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 1756次

• 恶性高血压怎么治
  一旦诊断为恶性高血压，就需要紧急处理，以免引起脑出血，甚至死亡，所以要迅速降低血压，选择适宜有效的降压药，并且监测血压，控制性地降压，高血压急症又称为恶性高血压，短时期内血压急剧下降可能使重要器官的血流灌注明显减少，所以应该逐步控制性地降血压，也就是说开始24小时内将血压降低20~%25%，48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。如果降压以后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应该更小，在随后1~2周内再选择降压药物逐步降至正常水平，我们需要合理的选择降压药，要选择一些副作用小，起效快，持续时间短，停药以后作用消失较快，不良反应小的药物，比如像硝普钠，同时要避免使用像利血平这些可能会引起精神症状的药物。
  语音时长 01:37”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-18 1363次

• 恶性高血压怎么治
  病情分析：对于存在恶性高血压的患者，首先要给予静脉给药的方式降压，比如可以结合静脉滴注硝普钠或者是拉贝洛尔，同时给予口服降压药，比如建议患者可以口服硝苯地平控释片、替米沙坦等。意见建议：建议患者还要注意生活方式干预改善，尽可能的减少活动，吃一些清淡容易消化的食物，注意低盐低脂饮食，同时要注意监测心率和血压，进一步化验肝功能，肾功能以及行心电图、心脏彩超检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-11-13 1201次

• 恶性高血压怎么诊断
  病情分析：恶性高血压的患者，往往伴有血压持续性的升高，舒张压往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者会出现急性脑梗、脑出血或者是急性心力衰竭。意见建议：此时要注意将血压尽快的控制在安全范围之内，比如建议患者可以结合静点硝普钠或者是拉贝洛尔，并且密切监测血压，同时联合口服降压药物的方式进行降压治疗。建议患者可以进一步行头CT，肝功能，肾功能，心电图，心脏彩超等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-05 1401次

• 高血压怎么治疗
  高血压可以通过调整饮食、适量运动、服用降压药、服用降脂药、服用利尿剂等方法进行治疗，一旦出现不适症状，建议及时就医进行规范治疗。1、调整饮食：高血压的发生与遗传因素以及不良的饮食习惯有关，患病之后可能会出现头晕、乏力的症状。在平时应注意低盐、低脂饮食，每日食盐的摄入量不得超过6克。需要增加高蛋白、高
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-07-26 0次

• 高血压怎么治疗
  一般情况下，高血压可以通过加强饮食护理、加强生活护理、规范口服药物等方式进行治疗。1、加强饮食护理：高血压是指流动的血液对于血管壁的压力持续高于正常范围值，其形成原因，考虑与年龄因素、遗传因素、不良饮食习惯等有关。如果患有高血压后会导致颅内压增高，随之会引起头部胀痛、阵发性眩晕等症状。日常生活中应加
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-09 0次