问临床上如何诊断腹主动脉瘤
病情描述:
临床上如何诊断腹主动脉瘤
答医生回答
病情分析:
在临床上,病人可以通过血管造影,CT或者B超等检查来诊断腹主动脉瘤这种疾病,有效的明确动脉瘤发生的部位和具体病情的严重程度。
意见建议:
建议病人明确诊断后,要注意密切观察是否有一些腹痛或者其他生命体征异常的情况,必要时一定要将血糖,血压或者血脂控制在正常的范围内。
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什么是腹主动脉粥样硬化腹主动脉粥样硬化,是动脉粥样硬化的全身表现之一。我们在一些年龄比较大的患者,60岁以上的,通过一些彩超、CT的检查,就可以发现腹主动脉多发的钙化点,有些造成了狭窄,甚至造成了闭塞。有症状的,他需要进一步的手术干预。比如引起下肢缺血了,我们是需要手术来解决,或者通过支架或者通过搭桥,把血运打通,可以避免造成严重的后果。对于腹主动脉粥样硬化发展到一定阶段,可以继发一个叫Leriche综合征,就是腹主动脉从肾动脉水平以下全都堵塞了,这种它会引起间歇性的跛行,会引起足背的动脉消失,对于男性患者可以引起阳痿,这个是腹主动脉闭塞的一个临床症状。01:16
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诊断主动脉夹层的辅助检查一般我们诊断主动脉夹层的手段,一个是增强的CT,一个是血管造影。CT能够从心脏升主动脉发出来,然后到主动脉弓,再往下到降主动脉。一般好发部位就是在主动脉弓,另外还有降主动脉以远,甚至可以撕裂到腹主动脉、髂动脉这些地方。所以,CT可以从脖子以下,一直到腹部都可以完整的看,它对于周围的脏器也能够了解。血管造影是诊断主动脉夹层的金标准,它可以明确的发现撕裂的破口在哪,然后真腔、假腔哪个是,对于手术治疗有一定的指导作用。01:06
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临床上如何诊断腹主动脉瘤临床上对于腹主动脉瘤的确诊来说,一般通过腹主动脉的CTA,也就是腹主动脉的CT下重建进行确诊。另外对于部分患者,如果出现突发的腹部剧烈疼痛,或者是后背部的剧烈胀痛,一般可以考虑先进行腹部的彩超检查,经过彩超检查,多可发现患者腹主动脉的夹层,以及腹主动脉血管瘤的形成。但是对于确诊来说以CTA为主,在患者诊断之后,对于5个cm范围以内的腹主动脉瘤,可以考虑适当的予以观察,另外患者在平常的生活过程当中,注意多休息,避免剧烈运动,避免重体力的劳动;对于5个cm以上的腹主动脉瘤患者,需要考虑进行外科手术治疗,或者是腹主动脉内支架的置入手术。语音时长 01:15”
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腹主动脉瘤诊断标准腹主动脉瘤诊断可根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤,即可怀疑腹主动脉瘤,进一步行彩色超声检查,CTA和MRA检测即可确立诊断,CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。绝大多数腹主动脉瘤在破裂前无明显临床症状,所以我们日常体检中心的常规筛查也是非常重要的,多普勒超声由于它的简便性,安全性及有效性,所以目前仍然是腹主动脉瘤首选的筛查方法,并且根据相关研究数据表明,有经验的操作者手中超声检测腹主动脉瘤的敏感性可接近百分之百。语音时长 01:17”
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如何早期发现腹主动脉瘤病情分析:在临床上,病人是可以通过定期体检来早期发现腹主动脉瘤这种疾病的。另外,病人在日常生活中如果有腹部疼痛不适的临床症状出现,也可以初步诊断是腹主动脉瘤所引起。意见建议:建议患者通过彩超或者CT等检查,发现疾病后应该早期考虑通过外科手术的方式来进行治疗,然后要控制好血压和血脂。
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如何防止腹主动脉瘤增大病情分析:通常来说,病人是可以通过控制血脂和血压来防止腹主动脉瘤增大的情况。另外患者在平时的生活中,也可以保证良好的生活习惯和饮食习惯,控制病情的发展。意见建议:建议患者要注意避免吸烟或者饮酒,还要避免参加剧烈性的运动或者重体力的劳动,必要时可以在早期针对原发疾病来进行治疗。
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假性腹主动脉瘤假性腹主动脉瘤较为少见,多是因为外伤引起腹主动脉管壁全层破裂,血液进入血管壁外,有较厚的软组织包绕形成的局限性血肿,有波动,瘤体大,开口小,瘤壁不光整。彩色多普勒显示瘤体内五彩血流信号,收缩期可见高速喷射状的血流信号,自主动脉射向瘤体内,起始部细窄,多成单色,进入瘤体内的血流信号增宽呈五彩表现,血流
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如何早期发现腹主动脉瘤腹主动脉瘤在早期时症状不明显,所以是很难发现的,主要就是做到定期体检,通过在体检的过程中发现身体变化,尤其是60岁以上的人,定期到医院做体检,尤其是b超检查,可及早发现腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦确诊之后要及早采取治疗,一般情况下是采取外科手