问下肢静脉曲张手术多吗

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• 下肢静脉曲张手术方案多，应该如何选择？

  目前治疗下肢静脉曲张的手术方案不下十种，包括传统的高位结扎剥脱手术、微创的射频、激光硬化剂、高频消融有很多的方法，首先讲一下这个传统手术，传统手术叫做大隐静脉高位结扎剥脱手术，它的原理就是将大隐静脉主干剥脱完整的去除分支通过术前的标记然后在每一个曲张的血管上切一个切口，然后曲张血管完全的结扎去除掉，这样的话手术创伤就会很大病人需要术后平卧三天，住院可能一到两周时间会比较久痛苦也比较大一些，它的优点就是比较根治复发率比较低。微创手术像激光射频，它是通过高温物理的方法，将主干血管闭合，方案一般都是在膝盖周围通过超声引导，找到大隐静脉进行穿刺，然后置入一根导管，导管进入到大腿根部，大隐静脉汇入到股静脉2公分的地方，然后进行加热，通过这种高温物理将大隐静脉主干闭合掉，然后小腿的分支可以通过点状剥脱或硬化剂来处理，硬化剂早先的时候是有液体硬化剂，因为发生肺栓塞、复发风险都比较高，所以后来就改良为泡沫硬化剂，这种复发的风险和肺栓塞的风险要低得多，它是通过化学作用将泡沫硬化剂注射到曲张的血管当中，这种泡沫就会跟血管内膜起化学反应，导致血管粘连、血管腔闭合，从而闭锁掉这个曲张的血管。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-16 9689次

• 下肢静脉曲张

  下肢静脉曲张是指下肢的静脉血管迂曲扩张多出于皮肤表面，其直径超过4个毫米，正常情况下，下肢皮下有许多正常的静脉，帮助血液从下肢到心脏回流入心，如果下肢静脉内的瓣膜功能不好，患者长期站立造成下肢的瓣膜关闭不全，造成血液倒流，结果血液在静脉内局部堆积，久而久之血管迂曲变宽、变粗，在局部突出于皮肤表面，如同蚯蚓一样，这就是所谓我们常见的下肢静脉曲张，患者一旦得了下肢静脉曲张，就需要去医院咨询医生，决定是否采取保守治疗，还是手术治疗，因为静脉曲张如果不治疗，出现了血栓，血栓随血流进入心脏，特别进入肺脏形成肺栓塞，有生命危险。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-10-12 15115次

• 下肢静脉曲张手术步骤
  一般下肢静脉曲张多为大隐静脉曲张，手术方式一般是大隐静脉的高位结扎以及全程剥脱术。手术的步骤：首先患者要在腰部麻醉或者是全身麻醉下平躺于床上，然后在大腿根部开一个大约五公分左右的口子，目的是找到大隐静脉的根部然后结扎大隐静脉的五个束支，一、阴部外静脉，二、腹壁浅静脉，三、旋髂浅静脉，四、股外侧静脉，五、股内侧静脉。把这五个束支结扎以后，然后横断大隐静脉，在根部续入一根探子，另一个人在踝部开一个小口，大约一公分左右，找到大隐静脉的另一段，然后将探子从根部一直续到头部，然后将探子以及血管结扎固定，同时在迂曲的小血管周围拉一些小口将迂曲的小血管剥离，剥离以后将探子抽出，将大隐静脉剥脱。这就是大隐静脉的高位结扎，以及全程剥脱手术的大致步骤。
  语音时长 1:55”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9578次

• 下肢静脉曲张手术方法
  下肢静脉曲张的手术方法比较多：第一，传统的最经典的就是大隐静脉高位结扎加剥脱术，这是目前临床上最常用的外科手术治疗方式，适用于各等级的医院。第二，种方式就是一些微创的手术方式，比如说，腔内激光治疗，用激光通过光纤导入静脉腔内，激光器发出脉冲，周围组织吸收后，使血管壁蛋白质变性或者酶变性，静脉壁热损伤，同时热损伤引起血液凝集状态升高，使静脉内形成广泛的血栓，从而使静脉闭合。第三，静脉腔微波射频闭合术，原理和激光治疗差不多，也是用热损伤使血管闭塞。外科手术发展迅速，现在逐渐一步步进入微创手术的时代，一方面由于微创手术切口小，更美观，而且效果和传统手术差不多，所以说，现在多主张微创手术治疗下肢静脉曲张。
  语音时长 1:40”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6245次

• 下肢静脉曲张手术复发吗？
  病情分析：通常情况下下肢静脉曲张的患者做手术治疗是有可能复发的，大约复发率是10%~20%。期间病人可以根据详细的检查和个人身体状况选择微创手术的方式来进行治疗。意见建议：建议病人可以通过适当的抬高患肢，口服静脉活性药物来缓解下肢沉重肿胀的临床症状，然后必要时可以穿戴医用静脉弹力袜来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 2202次

• 下肢静脉曲张咋办？
  病情分析：下肢静脉曲张临床上比较常见。一旦患有下肢静脉曲张，要避免长时间站立或端坐。每天可以将患肢放平或抬高3次，每次20分钟左右，可由肢体远端向近侧做按摩，在排空静脉血液姿势下，穿医用弹力袜。意见建议：比较严重的静脉曲张，出现双下肢胀痛，皮肤瘙痒，色素沉着等，可以手术治疗。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-09-20 2503次

• 下肢静脉曲张
  下肢静脉曲张考虑是长期重体力劳动、长时间站立不动、妊娠、先天性浅静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构与功能不良等原因导致的。可以通过加强休息、适当活动、抬高患肢、射频治疗、手术治疗等方式治疗。身体出现不适症状应及时就医。1、长期重体力劳动：如果长期进行重体力劳动，会使下肢过于受力，下肢静脉长期处于淤血状态，引发
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-08-09 0次

• 下肢静脉曲张原因
  下肢静脉曲张的原因可能是先天性浅静脉壁薄弱、妊娠、长期重体力劳动、长期站立不动、盆腔肿瘤等。1、先天性浅静脉壁薄弱：如果患者存在先天性浅静脉壁薄弱的情况，可能会导致静脉瓣膜结构与功能不良，出现下肢静脉曲张的现象，主要会表现为患肢有青筋凸起、呈蚯蚓样，有时也可伴有酸胀不适等症状。可以在医生的指导下使用
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-10-09 0次