问十二指肠溃疡联合用药
病情描述:
十二指肠溃疡联合用药
答医生回答
病情分析:
对于十二指肠溃疡的患者,治疗的原则为去除病因,控制症状,促进溃疡的愈合,预防复发和避免并发症,通过几十年的发展,消化性溃疡药物治疗经历了h2受体拮抗剂,ppi和根除幽门螺杆菌三次里程碑式的进展,通过使用抑制胃酸分泌的药物,可以有效缓解患者的症状,大部分十二指肠溃疡的患者是由幽门螺杆菌感染引起的,需要积极抗菌治疗。
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十二指肠溃疡的症状.十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,得了十二指肠溃疡,最明显的症状就是经常性的上腹痛,多在空腹时发生,且呈现出周期性、节律性、季节性的特征。十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多和十二指肠黏膜防御能力下降有关,导致黏膜被胃酸腐蚀所致,往往空腹疼痛的症状,在进食后会得到缓解;如果经常性的上腹灼痛、钝痛,尤其在饥饿状态下,就要考虑是否得了十二指肠溃疡,需要及时去医院做胃镜检测和幽门螺璇杆菌感染检测,幽门螺旋杆菌感染是导致十二指肠溃疡的重要病因,通过做C14呼气试验检查出幽门螺旋杆菌阳性,结合胃镜检查,确诊者要积极根治幽门螺旋杆菌,才能有效治疗十二指肠溃疡。治疗十二指肠溃疡主要是在医生指导下服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法来根治幽门螺旋杆菌,以及服用修复肠黏膜的药,如康复新液等;遵医嘱基本按4-5周一个疗程服用能有效治疗十二指肠溃疡。服药时,奥美拉唑和康复新液应饭前空腹服用,且两种药品要间隔1个小时;阿莫西林和克拉霉素应饭后1个小时后服用,这样能有效避免药物之间的相互作用,增强药效。02:05
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胃十二指肠溃疡传染吗其实溃疡这个病本身它不传染,它不会说这个病人得溃疡了,把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种,就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌,它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐,摆了一堆的食物,有的病人是含有幽门螺旋杆菌,我们中国人都是共同进餐,而不是分餐制,这个时候筷子进入他的口腔以后,我们再去夹菜的时候,就会把旁边的菜污染,然后另外一个人再夹了回去,吃进去以后,它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人,建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物,现在夏天喜欢吃凉拌菜,这个凉拌菜里头的食物,没有经过严格的清洗,我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来,然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌,你们都去查一下,如果都有感染,我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了,我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的,否则还是可以人与人之间传染的。02:16
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十二指肠溃疡出血用药推荐精神联合中医疗法抗胆碱能药物,能抑制乙酰胆碱对毒覃碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如h2受体抗拮剂有效,目前已不是治疗溃疡的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌,并具有细胞保护作用,可增强黏膜抵抗力。十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也可无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症主要有出血,穿孔,胃肠道症状及全身症状,主要有嗳气反酸,上腹胀,胸骨后烧灼感,恶心呕吐,纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由贲门松弛,恶心呕吐,多反映溃疡可能处于活动期。语音时长 1:46”
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胃十二指肠溃疡用药胃十二指肠溃疡的药物治疗,首选的是抑酸药联合胃粘膜保护剂。抑酸药最常用的是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保护剂常用的是铋剂,包括圈酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等,另外,还要完善碳十三或碳十四后期实验,了解是否有幽门螺杆菌感染,如果同时存在的HP感染,要给与根除HP治疗,推荐的是四联疗法,ppi加铋剂加两种抗生素,抗HP治疗的总疗程是十到十四天。抗HP治疗结束后,我们还要继续给予ppi和铋剂治疗四到六周,一直到溃疡愈合为止。语音时长 1:17”
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胃及十二指肠溃疡用药有哪些消化性溃疡治疗的目标为去除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防并发症,防止复发。通过几十年的发展,消化性溃疡药物治疗,经历了h2受体拮抗剂,ppi和根除幽门螺杆菌三次里程碑式的进展。通过抑制胃酸分泌的药物来减少胃酸和胃蛋白酶对胃的侵袭作用,主要包括h2受体拮抗剂和ppi类药物,同时通过根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜均有益于消化性溃疡的愈合。
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