问重症病人应激性消化道出血怎么办
病情描述:
重症病人应激性消化道出血怎么办
答医生回答
病情分析:
重症的病人发生应激性化道出血,应该在治疗原发疾病的基础上,给予止血、抑酸、保护黏膜等药物对症治疗,同时要密切监测血常规变化,贫血严重的可以给予输血治疗。
意见建议:
为了预防重症病人发生消化道出血,可以在患者出血前,预防性应用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等。
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消化道出血怎么办消化道出血的治疗和处理,主要包括:第一,对症治疗,病人通常需要卧床休息、禁食,需要医护人员来密切观察病情变化,保持病人呼吸道的通畅,避免呕血时,可能引起的呼吸道窒息。第二,及时补充血容量,通过迅速的静脉输液,维持血容量,必要时候要考虑输血。第三,药物治疗,根据病因不同,采用不同的药物。但一般都包括一些生长抑素,还有质子泵抑制剂等。第四,内镜治疗,具体的治疗方法是通过内镜下进行药物注射,还有电凝止血以及使用止血夹,或套扎器等套扎进行治疗。第五,微创的介入治疗,在选择性的血管造影显示了出血部位以后,可以经过介入导管进行及时的止血治疗,大部分的病例可以达到止血的目的。第六,手术治疗,如果在出血的原因和部位都不明确的情况下,以上治疗效果治疗方法的效果不佳,可以必要时候采用剖腹探查,进行手术治疗。01:51
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上消化道出血该怎么办上消化道出血它是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后,吻合口附近的空肠上段病变所引起的出血,也属于范围。发生上消化道出血,首先需要禁食、补液、抑酸等等治疗。生命体征稳定以后要积极寻找病因,然后针对病因的治疗。如果是少量出血,病因假如说为急性糜烂出血性胃炎,还有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂,一般的药物保守治疗就可以了。假如说大量出血,药物保守治疗效果差,这时候需要内镜下治疗,必要的时候需要手术治疗。对于胃癌的患者,只要是有手术治疗的指征尽量选择手术治疗。01:13
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重症病人应激性消化道出血怎么办重症病人出现应激性消化道出血的情况,在积极治疗原发病的同时,应当给予止血治疗。同时应当给予胃肠减压,禁饮食,让胃肠道充分休息,同时减少分泌的胃酸对胃黏膜的刺激。药物治疗可以应用抑制胃酸分泌的药物,以及保护胃黏膜的药物来治疗,必要时可以给予止血药物改善出血的情况。对于该类患者要注意,如果患者不清醒,应当头偏向一侧,避免出血时出现误吸的情况。待病情平稳以后,最好能够行胃镜检查,排除其他器质性病变而引起的出血。语音时长 01:12”
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重症病人应激性消化道出血怎么回事应激性溃疡是指危重病人(例如休克、严重创伤、手术后以及严重的全身性感染患者)发生的一种急性胃黏膜病变,多伴有消化道出血症状。这种应激性溃疡出血也见于长期低血压、长期服用水杨酸制剂、急性酒精中毒、大量或长期应用肾上腺皮质激素、大量或长期应用非甾体类抗炎止痛药物。其作用机制可能为应激状态下患者副交感神经兴奋,导致患者胃肠道等脏器血流量减少、前列腺素产生减少,导致胃黏膜出现糜烂、溃疡、出血。因此当患者处于应激状态时,应适当使用护胃药物进行预防性治疗。语音时长 01:29”
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消化道出血应激性溃疡怎么办病情分析:消化道出血应激性溃疡,要及时到医院就诊,根据具体的病情进行治疗,治疗包括内科保守治疗以及外科手术治疗的方法,内科保守治疗药物主要包括抑制胃酸分泌的药物,止血药物以及促进粘膜修复的药物等等。意见建议:在出血急性期应当在禁食一段时间,让消化系统充分的休息,避免进食以后加重消化系统的负担,要注意,保持心情愉悦,避免精神过度焦虑与紧张。
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消化道出血怎么办应当及时将患者送往医院救治。应用止血药物进行止血,以免出血过多,引起血容量下降,出现失血性休克。积极的补充血容量,必要时输血治疗。生命体征平稳以后需要检查胃镜以明确出血的原因,并进行相应的治疗。
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