问重症肌无力要禁用哪种抗生素

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22850次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6434次

• 重症肌无力要禁用哪种抗生素
  由于某些抗生素能够影响神经肌肉接头处的传导，能够造成重症肌无力的病情加重，所以临床上应该禁用，其中禁用的抗生素，包括氨基酸甙类抗生素，青霉胺，磺胺药，奎宁等药物。另外还有一些重症肌无力患者在某些抗生素使用不当的情况下，出现重症肌无力中的肌无力危象，其中的抗生素包括庆大霉素，链霉素等抗生素，所以在临床上，如果遇见重症肌无力的患者使用抗生素时，应该十分慎重避免使用上述这些抗生素以免对病情造成影响。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 4481次

• 重症肌无力肺部感染抗生素
  重症肌无力肺部感染需要根据感染的类型选择抗生素，社区获得性感染，感染是阳性细菌和不典型致病菌，如肺炎链球菌、流感、嗜血杆菌、卡他莫拉菌、支原体、衣原体和病毒；另一种感染为医院获得性感染，最常见的为革兰氏阴性菌，真菌，条件致病菌，比如铜绿假单胞菌、不动杆菌、金葡萄球菌，根据当地的病原体监测资料，某些病原体如真菌、寄生虫呈地域分布性的差异。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗，前者主要根据本地区的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗生素，后者根据病原学的培养结果或肺组织标本的培养或病理结果以及药物敏感实验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
  语音时长 1:39”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 2373次

• 重症肌无力如何选择抗生素
  病情分析：此类患者如果存在感染，一般需要根据药敏实验来应用相应的抗生素。一般来说可以应用青霉素类的抗生素，像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、头孢曲松等药物，但是不能应用左氧氟沙星，诺氟沙星等喹诺酮类药物。意见建议：建议此类患者需要积极配合医生进行规范的治疗，患者平时要有健康的生活方式和规律的作息时间，要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 1403次

• 重症肌无力哪种药不能用
  病情分析：重症肌无力，禁用和慎用的药物包括：奎宁、吗啡、氨基糖苷类抗生素、新霉素、巴龙霉素、地西泮、苯巴比妥等镇静剂、肉毒杆菌毒素、D-青霉胺等。意见建议：上述药物易加重重症肌无力病情或使其复发。重症肌无力患者，用药需谨慎，在日常生活中不随意用药，建议在专科医生指导下用药。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-17 901次

• 重症肌无力有什么禁用药
  重症肌无力，一般情况下，慎用的药物主要是包括部分激素类药物以及部分抗感染药物，如果说不是必须应用的话一般都是选择禁用。比如氨基糖苷类的抗生素以及两性霉素等抗真菌药物，还有就是部分的心血管药物比如利多卡因，奎尼丁、β受体阻断剂，依波定。部分抗癫痫药物，苯妥英钠、乙琥胺。部分的抗精神病药物氯丙嗪、碳酸锂
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 317次

• 重症肌无力哪种药不能用
  一旦得了重症肌无力，应该在药物的使用上慎重，既包括治疗重症肌无力的药物要在医师的指导下使用，另外还要应注意避免使用一些加重重症肌无力和诱发肌无力危象出现的药物。这一类的药物主要包括影响神经肌肉接头处传导的药物如氨基酸甙类抗生素，青霉胺，磺胺药，奎宁，麻醉和镇静药等。另外在庆大霉素，链霉素等抗生素使用
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 333次